Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.
Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.
Что такое трихомониаз и как можно заразиться?
Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.
Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.
Врачи подчеркивают, что трихомониаз у женщин может проявляться различными симптомами, включая зуд, жжение, выделения с неприятным запахом и дискомфорт при мочеиспускании. Эти проявления часто игнорируются, что может привести к осложнениям. Лечение обычно включает назначение антибиотиков, таких как метронидазол или тинидазол, которые эффективны против инфекции. Важно, чтобы оба партнера проходили лечение одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Для профилактики врачи рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции, избегать случайных половых связей и регулярно проходить медицинские обследования. Забота о собственном здоровье и внимательное отношение к симптомам могут значительно снизить риск заражения и развития заболевания.
Причины возникновения трихомониаза у женщин
- период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
- аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
- половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)
Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:
- «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
- хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
- трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)
Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.
Диагностика заболевания
- микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
- микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
- культуральный метод (посев материала на питательную среду)
- иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)
Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.
Трихомониаз — это инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами, и многие женщины сталкиваются с её симптомами, такими как зуд, жжение и необычные выделения. Часто они описывают дискомфорт, который мешает повседневной жизни. Важно помнить, что трихомониаз может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно актуальными. Лечение обычно включает антибиотики, и многие женщины отмечают, что после курса терапии симптомы исчезают. Чтобы избежать заражения, рекомендуется использовать презервативы, ограничить количество половых партнеров и проходить регулярные медицинские осмотры. Осведомленность и профилактика играют ключевую роль в защите здоровья.
Первые симптомы после инфицирования
Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.
- Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
- Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
- Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
- Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
- При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
- Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
- Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.
Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.
Признаки хронического трихомониаза
Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.
Читайте также:
Читайте также по теме:
- Причины частого мочеиспускания у женщин
- Воспаление придатков: симптомы, лечение
- Все таблетки от цистита — обзор
- симптомы молочницы у женщин
- Жжение при мочеиспускании — причины
- Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение
- 10 самых лучших свечей от молочницы
- Все о спринцевании — можно ли его делать?
- Боли внизу живота у женщин
- Симптомы цистита у женщин
- Причины зуда во влагалище
- Правила приема антибиотиков
Рецидивам способствуют:
- несоблюдение правил интимной гигиены
- менструация
- половые контакты
- употребление алкоголя
- снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
- гипофункция яичников и прочие факторы
Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.
Чем опасен трихомониаз?
Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:
- женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
- половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
- осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
- злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.
Лечение трихомониаза
Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).
При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:
- Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
- Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
- В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).
Схемы лечения трихомониаза различны:
- трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
- тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
- фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели
При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).
Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.
Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.
Меры профилактики
Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:
- наличие одного постоянного партнера
- уверенность в половом партнере
- использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
- соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
- прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.
При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.
- Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.
Частые вопросы пациенток:
- Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?
Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.
- Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?
Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.
- Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?
Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.
- Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?
Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.
- У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?
Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.
Вопрос-ответ
Можно ли заболеть трихомониазом без полового контакта?
Не половой (бытовой) путь передачи встречается крайне редко, главным образом у девочек. Заражение происходит через загрязненные выделениями больных предметы личной гигиены, белье и медицинские инструменты, возможно так же заражение и через фекалии, так как трихомонада живет и в кишечнике.
Можно ли заразиться трихомониазом в быту?
Также возможно заражение при бытовом инфицировании: во время использования чужих влажных полотенец, мочалок, в джакузи или бассейне, где могут сохраняться жизнеспособные трихомонады. В отличие от других заболеваний, передающихся половым путем, возбудители могут жить в теплой влажной среде до 20 и более часов.
Можно ли заразиться трихомониазом через полотенце?
Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза.
-
Читайте также:
Можно ли заразиться трихомониазом через рот?
При оральном или анальном сексе трихомониаз не передается, потому что влагалищные трихомонады не выживают в ротовой полости и прямой кишке. Скрытый (инкубационный) период при трихомониазе может длиться от недели до месяца.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это поможет выявить трихомониаз на ранней стадии и начать лечение, что снизит риск осложнений и передачи инфекции партнерам.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, при сексуальных контактах. Это значительно снизит риск заражения трихомониазом и другими ИППП.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как зуд, выделения и неприятный запах. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как раннее обращение поможет избежать серьезных последствий и упростит лечение.
СОВЕТ №4
Информируйте своих сексуальных партнеров о своем состоянии, если у вас диагностирован трихомониаз. Это поможет предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.
