Рак кожи — это опухолевое поражение открытых участков кожи злокачественного характера, связанное с трансформацией клеток и появлением в них признаков атипизма. Прогноз выживаемости пациента с таким диагнозом напрямую зависит от степени распространения злокачественного процесса, чем раньше обнаружены признаки рака кожи, тем выше шансы на 100% излечение.
Так при нулевой стадии возможно полное выздоровление, когда как при лечении 4 стадии выживаемость больного в течение 5 лет составляет всего 10-15%. По статистике развитых стран, к примеру, смертность от меланомы составляет около 2% заболевших в течение 1 года болезни, в России и Украине это цифра гораздо выше 16-20%. Выживаемость больных раком кожи в течение 5 следующих лет в США составляет 90%, когда как у нас это почти 50% пациентов.
Разновидности рака кожи
Существует 4 вида рака кожи:
- плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак возникает из кератиноцитов – плоских клеток, являющихся главной составляющей эпидермиса. Данный тип рака возникает на открытых кожных участках, не подверженных действию солнечных лучей.
- базалиома (базально-клеточный рак)
Базалиома – тип рака, развивающийся из базальных клеток эпидермиса, которые располагаются под кератиноцитами. В отличие от плоскоклеточного, базальноклеточный рак способен появляться на участках кожи, которые подвержены солнечному освещению (лицо, шея).
- меланома
Меланома – злокачественное кожное образование, развивающееся из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу усиливает синтез меланина, что делает эти клетки источником развития меланомы (см. меланома: симптомы, причины)
- Аденокарцинома является редкой разновидностью рака кожи, она развивается из потовых и сальных желез.
Существует международная TNM-классификация рака кожи, в которой Т – это размеры опухоли, N – состояние лимфоузлов, M – состояние процесса метастазирования. Эта классификация является клинической и используется для постановки диагноза пациентам. Существует также гистопатологическая классификация рака кожи, в основе которой лежит степень дифференциации (организации) опухолевых клеток. Самым неблагоприятным в плане прогноза является недифференцированный рак кожи, а самым благоприятным – рак с высоко дифференцированными опухолевыми клетками (максимально схожи с собственными клетками кожи).
Врачи подчеркивают важность раннего выявления рака кожи, который может проявляться в виде изменения цвета, формы или размера родинок. Симптомами могут быть зуд, кровотечение или появление новых образований на коже. Специалисты рекомендуют регулярно проводить самообследование и обращаться к дерматологу при первых подозрениях. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию или иммунотерапию. Врачи акцентируют внимание на необходимости защиты кожи от ультрафиолетового излучения, что значительно снижает риск развития рака. Профилактика и осведомленность о симптомах играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.
Признаки рака кожи
Основными критериями, по которым дерматологи диагностируют рак кожи, являются:
Асимметрия. Во время осмотра симметричных участков кожи выявляется существенное отличие их формы, размеров, структуры.
Границы. При осмотре возможны неровности кожи, «зубчатый» край родимых пятен и т.д.
Цвет. Имеется подозрительное изменение цвета пораженного участка кожи (слишком темный или светлый, а также красный, синий и даже черный).
Диаметр. Подозрительными в плане онкологии являются деформированные участки кожи, диаметр которых превышает 6 мм.
Наиболее типичные первые признаки рака кожи:
- Долго не заживающие ранки, кровоточащие язвочки на коже
- Появление на коже постоянного пятна красноватого цвета, которое иногда покрывается коркой или отслаивается, наблюдается рост его размеров, асимметрия.
- Возникновение блестящего узелка с ровной, гладкой поверхностью (напоминает шрам) с изменением цвета кожи.
Наличие любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к дерматологу.
Разные типы рака кожи могут иметь различные симптомы, признаки. Это обусловлено тем, что они растут из разных клеток и могут быть различной локализации.
Основными признаками базалиомы являются:
- наличие на коже плотного узелка, увеличивающегося в размерах
- узелок полупрозрачный, имеет утолщенные беловатые края
- при вскрытии узелков из них выделяется кровь
- со временем узелки становятся бледными и визуально напоминают рубцы
- базалиома редко дает метастазы, она прорастает все слои кожи, раздвигая на пути окружающие ткани
- базалиомы, располагающиеся на лице (в области глаз, рта), могут вызывать функциональные нарушения соответствующих частей лица
Меланома достаточно редко формируется в неизмененной коже. Данный тип рака кожи считается особенно агрессивным, так как склонен к активному и быстрому возникновению метастазов. Основными признаками меланомы являются:
- меланома развивается из невуса — темного участка кожи (родинка, участок гиперпигментации, веснушка), активно продуцирующего меланин
- невус увеличивается, изменяет цвет (синий, белый, красный)
- невус становится более плотным
- наличие признаков воспаления (гиперемия, зуд кожи, припухлость невуса)
- изъязвление поверхности невуса с последующим кровотечением
Плоскоклеточный рак развивается на участках тела, которые доступны для воздействия солнечных лучей. Основными признаками плоскоклеточного рака кожи являются:
- на коже появляется небольшой плотный и бугристый узелок (бляшка) красного или коричневого цвета, иногда на его поверхности имеются чешуйки или корочки
- иногда опухоль напоминает внешне «цветную» капусту
- превращение узелка в бородавку с изъязвленной поверхностью, на которой может появляться экссудат с неприятным запахом
- опухоль быстро растет и распространяться в близлежащие органы и ткани (имеет стремительное развитие)
Аденокарцинома встречается очень редко. Основными признаками аденокарциномы являются:
- возникает в местах скопления потовых и сальных желез (пах, подмышки, складки под грудью)
- на начальных стадиях опухоль имеет вид небольшого узла или бугорка
- растет очень медленно, однако может достигать больших размеров и прорастать в мышцы и сухожилия.
Причины возникновения рака кожи
Основной причиной перерождения клеток кожи в злокачественные считается чрезмерное, регулярное ультрафиолетовое облучение, особенно у пожилых людей и лиц со светлой кожей. Поскольку в 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках тела, чаще всего на шеи и лице, которые подвергаются облучению больше всего.
Кроме УФ риск развития рака кожи увеличивается под воздействием некоторых химических веществ с канцерогенным действием: табачный дым, мышьяк, деготь, смазочные материалы, тяжелые металлы. После лучевого дерматита, ожогов, воздействия на кожу радиоактивных и термических факторов, травмы родинок, рубцов также увеличивается риск перерождения здоровых клеток в злокачественные.
Последние исследования ученых доказывают, что нанесение татуировок может провоцировать развитие рака кожи, поскольку используемая краска, содержит мышьяк и прочие токсичные элементы (синяя содержит кобальт и алюминий, красная ртутный сульфид, кадмий, никель, титан), которые являются причиной озлокачествления клеток кожи — меланомы, плоскоклеточного рака, карциномы. Не менее опасно несоблюдение антисептических правил в некоторых тату-салонах, подвергающих клиента риску инфицирования гепатитами С, В, вирусом ВИЧ (см. симптомы ВИЧ инфекции). Не безопасно нанесение татуировок близ родинок.
К возникновению рака кожи предрасполагающими являются наследственные особенности организма, поэтому часто наблюдаются семейные случаи заболевания. Такие кожные болезни, как старческая кератома, болезнь Боуэна, кожный рог, пигментные невусы, эритроплазия Кейра, туберкулез кожи, трофические язвы, сифилис и пр. на сегодняшний день считаются предраковыми состояниями.
Читайте также:
Рак кожи — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что ранние признаки могут включать изменения в родинках, такие как асимметрия, неровные края или изменение цвета. Симптомы могут варьироваться от зуда и шелушения до появления новых образований на коже. Важно не игнорировать эти сигналы и обращаться к дерматологу при первых подозрениях. Лечение рака кожи зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию или иммунотерапию. Многие пациенты делятся положительным опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярных осмотров. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и способствует профилактике.
Диагностика
При подозрении на злокачественное образование пациенту необходимо обратиться к дерматологу, который может направить его к онкологу. Врач проводит тщательный осмотр и исследует лимфоузлы. Иногда дополнительно назначается УЗИ.
Подтвердить диагноз рак кожи может гистологическое исследование (осуществляется после биопсии опухоли ее или после ее удаления) или цитологическое (микроскопическое исследование мазков-отпечатков с эрозированных поверхностей).
Иногда при подозрении на метастазирование опухоли пациентам рекомендуется биопсия лимфоузлов. При наличии быстрорастущей и метастазирующей опухоли диагностика заболевания может быть расширенной, с использованием: КТ, МРТ, урографии, рентгенографии, сцинтиграфии и т.д.
Лечение рака кожи
Лечение рака кожи полностью зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания и общего состояния больного. Основными методами лечения рака кожи являются:
- Оперативное лечение, сопровождающееся удалением опухоли и пораженных лимфатических узлов — наиболее распространенный метод. Как правило, после операции пациентам назначают лучевую терапию (радиотерапию) или химиотерапию.
- Лучевая терапия – позволяет уничтожить опухолевые клетки путем воздействия на них близкофокусной рентгентерапии. Лучевая терапия препятствует метастазированию опухоли.
- Медикаментозное лечение рака кожи — лечение химиопрепаратами, уничтожающими раковые клетки.
Небольшие опухоли иссекают при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции или удаления лазером. В каждом случае вариант лечения выбирается индивидуально.
Прогноз при раке коже неоднозначный, он зависит от степени дифференциации опухоли и вида раковой опухоли. Однако рак кожи при своевременном лечении имеет сравнительно доброкачественное течение по сравнению с раковыми опухолями другой локализации. Негативные прогнозы касаются только плоскоклеточный рак, который очень быстро растет и часто метастазирует.
Вопрос-ответ
Как понять, что начинается рак кожи?
Первый признак – появление на поверхности коже небольшого пятна, серо-желтого узелка или блестящей бляшки. На ранних стадиях заболевание не имеет субъективных проявлений и никакого дискомфорта не причиняет. При увеличении опухоли, она может начать зудеть, чесаться, появляется ощущение дискомфорта, покалывания.
Как выглядит рак кожи в самом начале?
На ранних стадиях рак кожи может выглядеть как пятно или уплотнение на коже, а также как родинка, которая вдруг начала менять цвет, размер и очертания. Со временем пятно начинает разрастаться вширь и вглубь, а на его поверхности появляются изъязвления и корки.
Как лечится рак кожи?
Хирургическое лечение, криодеструкцию, электрокоагуляцию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию.
Как выглядит начало рака?
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОНКОЛОГИИ Появляются утолщения и опухоли, подкожные узелки. Особенно это относится к области молочных желез, паховых областей и подмышечных впадин. В моче и стуле могут появиться кровь или гной, иногда слизь. Раны долго не заживают, может долго не проходить кашель, изменяется тембр голоса.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки или изменения в уже существующих: их размер, форма и цвет. Если вы заметили что-то подозрительное, незамедлительно обратитесь к дерматологу.
СОВЕТ №2
Защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных лучей в часы пик, чтобы снизить риск развития рака кожи.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как зуд, покраснение или кровоточивость родинок. Эти признаки могут указывать на возможные проблемы, и важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кожи.
