Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Врачи подчеркивают, что противозачаточные таблетки, принимаемые после незащищенного полового акта, могут быть эффективным средством экстренной контрацепции. Однако важно учитывать, что их следует принимать как можно скорее, желательно в течение 72 часов, хотя некоторые препараты могут действовать и до 120 часов. Специалисты рекомендуют не затягивать с приемом, так как эффективность снижается с каждым часом.

Прием таких таблеток может сопровождаться побочными эффектами, включая тошноту, головную боль и изменения менструального цикла. Врачи также отмечают, что экстренная контрацепция не должна использоваться как основной метод защиты от беременности, а лишь в крайних случаях. Регулярное использование может привести к гормональным сбоям и другим проблемам со здоровьем. Поэтому важно обсудить с врачом наиболее подходящие методы контрацепции и их возможные последствия.

Гинеколог отвечает на самые распространенные вопросы. Опасна ли экстренная контрацепция? #2

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
Меняется состав цервикальной слизи. Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).


Постинор (цена 240-260 руб)	Эскапел (цена 270-310 руб)	Эксинор Ф

Противозачаточные таблетки после акта, известные как экстренная контрацепция, вызывают много обсуждений и вопросов. Многие женщины интересуются, когда и как их принимать. Обычно рекомендуется принять таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта, но некоторые препараты могут быть эффективны до 120 часов. Важно помнить, что чем быстрее будет принята таблетка, тем выше вероятность предотвращения беременности.

Что касается последствий, то они могут варьироваться от легких побочных эффектов, таких как тошнота и головная боль, до более серьезных, включая изменения менструального цикла. Некоторые женщины отмечают, что после приема таблеток чувствуют себя тревожно или испытывают эмоциональные колебания. Важно проконсультироваться с врачом перед использованием экстренной контрацепции, чтобы получить рекомендации, соответствующие индивидуальным особенностям здоровья.

Экстренная контрацепция

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

Читайте также:

Польза и вред гематогена, инструкция по применению, для детей, беременных женщин

торможение овуляции;
структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.


Миропристон (цена 1450-1550 руб)	Мифегин	Женале

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

изнасилование;

повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;

выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;

пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Что выпить чтобы не забеременеть? Экстренная контрацепция. Прерывание беременности.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.

Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.

Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.

Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае:

Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:

патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
болезнь Крона (заболевание кишечника);
на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
увеличение показателей свертывающей системы.

недостаточность почек или печени;
длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
порфирия;
нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
недостаточность надпочечников;
имеющаяся беременность;
тяжелые хронические заболевания;
лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
анемия;
эктопическая беременность в прошлом;
женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
выраженная тошнота и даже рвота;
значительные головные боли, мигрень;
тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
эмоциональная неустойчивость;
аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия после экстренной контрацепции?

Прием препаратов экстренной контрацепции обладает рядом возможных побочных эффектов. Среди них головокружения, тошнота и рвота, болевые ощущения в молочных железах, голове, в низу живота, нарушения цикла менструации, тромбозы.

Читайте также:

Гимнастика доктора Евдокименко для плеча

Как таблетки экстренная контрацепция влияют на организм?

Последствия приема экстренной контрацепции После использования гормональных таблеток могут быть побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, головные боли, снижение аппетита. Обычно они не достигают высокой интенсивности и не требуют специальной коррекции.

Когда нужно пить противозачаточные таблетки после полового акта?

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Сколько времени есть, чтобы выпить таблетку от беременности?

Ее нужно принять в течение 72 часов (трех суток) после незащищенного полового акта. Запивайте таблетку достаточным количеством воды и не привязывайтесь к приему пищи — это не имеет значения. Чем раньше вы выпьете таблетку — тем выше шансы избежать нежелательной беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием противозачаточных таблеток после акта, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, подходит ли вам этот метод контрацепции и какие таблетки лучше выбрать в вашем случае.

СОВЕТ №2

Принимайте противозачаточные таблетки как можно скорее после незащищенного полового акта. Эффективность препарата наивысшая в течение 72 часов, но некоторые таблетки могут быть эффективны и в течение 120 часов. Чем раньше вы примете таблетку, тем выше вероятность предотвращения беременности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль или изменения менструального цикла. Если вы заметили серьезные или продолжительные побочные реакции, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

СОВЕТ №4

Не используйте противозачаточные таблетки после акта как основной метод контрацепции. Рассмотрите возможность использования более надежных и регулярных методов контрацепции, таких как презервативы или гормональные препараты, чтобы избежать нежелательной беременности в будущем.