Боль в спине в области поясницы — очень частый болевой синдром, который бывает при различных патологиях, как позвоночника, так и внутренних органов или при системных заболеваниях.
Она может быть выше поясницы, ниже, быть больше справа или слева, а также часто такая боль бывает при беременности как на поздних, так и на ранних сроках. Если боль очень острая, сопровождающаяся повышением температуры, слабостью, следует вызвать «Скорою помощь».
При не интенсивной боли без температуры, чтобы разобраться в причинах ее возникновения, следует обратиться к терапевту, который на основании анамнеза, жалоб пациента направит к специалистам, таким как остеопат, невролог, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог, кардиолог, хирург или пульмонолог. Окончательный диагноз устанавливается врачами на основании МРТ, УЗИ, и прочих анализов и диагностических методов.
Основные причины боли в пояснице
Самая очевидная причина появления боли в нижней части спины — это люмбаго и ишиас, что вызвано поражением поясничного отдела позвоночника, остеохондрозом, а также более серьезными патологиями в позвоночнике — протрузиями или межпозвоночными грыжами. Такие боли могут появляться при раздражении нервов позвоночного столба, защемлении нервных корешков, при раздражении связок и мышц, при их отеке, а также при заболеваниях внутренних органов боль может иррадиировать в поясницу.
В клинической практике у 60-30% городских жителей развитых стран периодически возникают повторяющиеся боли в спине, среди них в 80% случаев человек жалуется на то, что болит спина именно в пояснице. Все возрастные категории населения подвержены нарушениям со стороны позвоночника, но в большинстве случаев подобные недомогания беспокоят пациентов в возрасте 30-60 лет. В 66% случаев боли в пояснице возникают по причине остеохондроза, когда поражается один из корешков 1-го крестцового, 4, 5 поясничного позвонка — это называют монорадикулярный синдромом. Если поражаются сразу 2 корешка, что бывает у 33% пациентов — это бирадикулярный синдром, если 3 -то трирадикулярный синдром, который встречается гораздо реже.
Поскольку причинами возникновения боли в спине не всегда является остеохондроз, можно провести несколько не сложных провокационных тестов, которые помогут разобраться, связаны ли болевые ощущения с позвоночником, или являются признаками других заболеваний — цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, воспаления придатков матки, патологии предстательной железы, проблемы с кишечником или легкими. Это тесты пояснично-крестцового остеохондроза, которые носят названия по именам врачей, предложивших их использовать в качестве предварительной диагностики:
- Симптом Дежерина — при напряжении брюшного пресса, если прислушаться к пояснице, боль усиливается, следовательно большая вероятность их появления — остеохондроз.
- Симптом Нери — если при резком наклоне головы вперед до прикосновения к груди вы чувствуете боль в пояснице — это также может быть из-за позвоночника.
- Симптом Ласега — если после того, как вы поочередно поднимите сначала одну ногу, потом вторую, лежа на спине, заломит поясницу и боль иррадиировала в ногу по седалищному нерву, это также проблемы позвоночника.
- Симптом Леррея — если боль появится по ходу седалищного нерва после того, как вы из лежачего положения на спине, попытаетесь приподнять туловище вперед не сгибая в коленях, то есть сесть с вытянутыми ногами — это также происходит от остеохондроза.
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
| Острая боль |
|
| Хроническая боль |
|
| Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов |
|
Врачи отмечают, что боли в пояснице могут иметь множество причин. Одной из наиболее распространенных является мышечное напряжение, которое возникает из-за неправильной осанки или чрезмерных физических нагрузок. Также часто встречаются проблемы с межпозвоночными дисками, такие как грыжи или протрузии, которые могут сжимать нервные корешки и вызывать дискомфорт. Врачи подчеркивают, что остеохондроз и возрастные изменения в позвоночнике также играют значительную роль в возникновении болей. Кроме того, не стоит забывать о влиянии стрессов и психоэмоционального состояния, которые могут усиливать восприятие боли. Для точной диагностики и выбора эффективного лечения важно обратиться к специалисту, который сможет определить конкретные причины и предложить индивидуальный подход.
Боль выше поясницы
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье. Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
При отеке во время острого пиелонефрита, а также при заблокировании мочеточника боли носят более интенсивный, но тупой, ноющий характер. При этом болевые ощущения постоянны, иногда иррадиируют в область пупка, низа живота, а также возникает боль в левом подреберье или правом, в зависимости от больной почки. Также при хронических заболеваниях почек, прием некоторых лекарственных средств способствует возникновению таких болей. Повышенная нагрузка на почки, как фильтрующий орган, при токсическом действии некоторых медикаментов вызывает боли, которые проходят после отмены препарата.
Читайте также:
Почему болит спина ниже поясницы
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, см. симптомы аппендицита у взрослых), у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Многие люди сталкиваются с болями в пояснице, и мнения о причинах этого недуга варьируются. Некоторые утверждают, что основными факторами являются малоподвижный образ жизни и неправильная осанка. Другие акцентируют внимание на травмах, полученных в результате физических нагрузок или падений. Также распространено мнение, что стресс и эмоциональное напряжение могут способствовать возникновению болей, вызывая мышечное напряжение. Многие отмечают, что возраст играет свою роль, так как с годами межпозвоночные диски теряют эластичность. Важно отметить, что индивидуальные особенности организма также влияют на восприятие боли и её причины. Люди советуют не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам для диагностики и лечения.
Боли в пояснице справа или слева
Если такие боли появляются одновременно и справа, и слева в пояснице это также может быть симптомами пиелонефрита, гепатита, холецистита, воспаления придатков матки или предстательной железы, пневмонии или плеврита. При иррадиирующей боли в бока причинами могут быть непроходимость кишечника, атипичное протекание аппендицита. Боли в пояснице справа или слева бывают при следующих заболеваниях:
- Заболевания позвоночника
К приобретенным заболеваниям можно отнести — опухоли, дегенеративные патологии, такие как спондилоартроз, спондилез, воспалительные процессы — остеомиелит, спондилит, а также травматические повреждения, межпозвоночные грыжи, люмбаго, ишиас. Среди врожденных патологий выделяют сакрализацию, спондилез, любализацию, спондилолистез.
- Заболевания внутренних органов
При воспалительных заболеваниях органов малого таза — параметральной клетчатки, мочевого пузыря, предстательной железы, матки и ее придатков. При патологических процессах в органах брюшной полости — кишечника, почек.
- Болезни нервной системы в пояснично-крестцовом отделе
При сдавливании корешков, нервных столбов, при различных неврологических заболеваниях — истерии, неврастении, неврите, невромиалгии, радикулите, при нарушении обмена веществ, при подагре, сахарном диабете, при пороках развития нервной системы.
Боли при защемлении седалищного нерва и люмбаго
При воспалении или защемлении седалищного нерва, при пояснично-крестцовом радикулите боль в спине в пояснице может быть весьма разнообразной. Она бывает как ощущение жжения, прострела, покалывания, с элементами онемения или мурашек, может быть как умеренной, так и нестерипимой, длительной или же кратковременной. Седалищный нерв является самым мощным, длинным нервом в организме человека и проявляется только в одной стороне тела, как правило, у женщин справа, у мужчин — слева.
Существует определенная теория, почему имеет место такое различие, закономерность воспаления седалищного нерва у мужчин и женщин — об этом можно у знать в нашей статье симптомы защемления седалищного нерва. Такие простреливающие боли в ягодице или по задней поверхности одной ноги обычно усиливаются при смене положения тела, особенно болезненно место под коленом и в области костного выступа внизу ягодицы, также человек может сам обнаружить у себя на мышцах голени или задней поверхности бедра болезненные узелки, которые при прикосновении особенно чувствительны.
Люмбаго- заболевание, которое в народе принято называть радикулитом, многие об этой боли знают не по наслышке. Это внезапный прострел, который появляется на фоне физической нагрузки с переохлаждением, работы на сквозняке или в определенном длительном неудобном положении, при резком движении.
Приступообразная боль, пронизывающая поясницу заставляет человека принимать вынужденное положение, в котором боль смягчается, такой болевой синдром затягивается как минимум на неделю, обезболивающие препараты, разогревающие средства и массаж обычно помогают справляться с недугом. Даже после такой единовременной атаки заболевания следует обратиться к врачу, поскольку это является звоночком наличия патологических изменений в поястнично-кресцовом отделе позвоночника.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что может болеть в области поясницы сзади?
Причиной частых болей в пояснице являются врожденные аномалии позвоночника (сколиоз, люмбализация и т. П. ), травмы спины, артриты, проекционные боли при патологиях кишечника, желудка, брюшной аорты, органов мочеполовой системы.
Что нужно сделать, чтобы снять боль в пояснице?
Используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс, примите обезболивающее, необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины.
Что может болеть в пояснице у женщин?
К наиболее распространенным причинам, по которым у женщин могут возникать боли в пояснице, относятся: Заболевания позвоночника и мышц спины. Это остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, смещение дисков, сколиоз.
Что нельзя делать при болях в пояснице?
Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок спины! Нельзя длительно снимать боль при постоянных и невыясненных проблемах со спиной. Нельзя самостоятельно пытаться вправить позвонки или грубо массировать спину.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясницу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите сидя. Используйте эргономичную мебель и старайтесь делать перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к болям в пояснице. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №4
Если вы испытываете постоянные или усиливающиеся боли в спине, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем.
