Так как распространенность онкологических заболеваний увеличивается с каждым днем, все женщины репродуктивного возраста должны ежегодно обследовать свой организм на наличие онкоклеток. Молочные железы – это те органы, которые в большей степени подвержены раковым поражениям, и именно поэтому пройти маммографию с целью профилактики нежелательной болезни является очень важным процессом. Что представляет собой маммографическое обследование и как подготовить себя к этой процедуре?
Разновидности маммографии
Маммография – это медицинская диагностика молочных желез, проводимая с помощью специальной аппаратуры (маммографа).
Для выявления новообразований грудных желез различной этиологии используют как рентгеновскую маммографию (традиционную), так и другие виды исследования:
- электроимпедансная маммография
- цифровая маммография
- томосинтез
- МРТ — маммография
- оптический вид исследования
- обследование ультразвуковым способом
- радиотермометрия
Рентгеновская
Процедура проводится на пленочном маммографе. Конструкция оборудования включает в себя 2 держателя, куда во время обследования помещается грудь. Молочная железа фиксируется и сдавливается между 2 пластинами. С помощью рентгеновского излучения можно выявить кальцификаты (отложения солей кальция), опухолевидные новообразования, фиброму и кистообразные опухоли. Информативность рентгеновского обследования составляет 90%. Как правило, такое обследование с профилактической целью назначается женщинам после 40 лет.
Электроимпедансная
Проверить грудь на наличие новообразований с помощью электроимпедансного маммографа можно благодаря способности мягких тканей к электропроводности. Электроды аппарата накладываются на исследуемую молочную железу, после чего грудь пропускает сквозь себя ток с частотой 50 — 10 кГц.
С помощью такого вида исследования можно не только обнаружить опухолевидные образования, но и оценить анатомические особенности молочных желез, определить структуру груди, осуществить контроль при длительном употреблении гормональных контрацептивов, выявить факторы риска развития онкологии.
К преимуществам электроимпедансной маммографии относятся:
- отсутствие радиации
- простота метода
- отсутствие противопоказания для проведения процедуры
- получение 3D рисунка молочной железы
- точный результат обследования
Читайте также:
Цифровая
Суть цифровой диагностики идентична с рентгеном. Единственное отличие цифрового обследования от рентгеновского в том, что при проведении цифровой диагностики снимок переносится не на пленку, а отображается на портативном мониторе.
К положительным качествам данного вида обследования относятся:
- безопасная доза облучения
- возможность использования компьютерных программ, улучшающих качество изображения
- возможность сохранять изображение в архиве компьютера или передать результат по электронной сети другому доктору.
Томосинтез
Такой метод представляет собой рентген молочной железы с трехмерным сканированием мягких тканей. Трехмерное изображение позволяет маммологу выявить небольшие повреждения, а также распознать рак на начальной стадии. К немаловажным преимуществам компьютерной маммографии относятся:
- Выявление раковых новообразований еще тогда, когда первые симптомы болезни еще отсутствуют.
- Отсутствие ложных срабатываний аппарата (что нехарактерно для обычного маммографа).
- 100% результат.
- Отсутствие надобности в сжатии грудных желез.
МРТ – маммография
Метод МРТ – маммографии на сегодняшний день является самым популярным и безопасным для пациента. Не смотря на это, данный вид обследования имеет высокую стоимость, и сама процедура менее эффективна, нежели стандартная маммография. Помимо этого некоторые новообразования (кальцификаты) не обнаруживаются на полученном изображении, а выявление любых других опухолей возможно лишь при введении контрастного вещества.
Оптическая
Маммографы оптического типа подразделяются на: проекционные, томографические и люминесцентные.
При проекционном методе обследования на мониторе аппарата отображаются проекции мягких тканей в нескольких плоскостях. Томографический вид оптической маммографии позволяет получить объёмное изображение, которое наслаивается друг на друга из отдельных «срезов». Люминесцентное обследование проводится путем введения в организм пациентки люминофорных препаратов, окрашивающих опухолевидные образования и возможные метастазы.
Преимуществами оптической диагностики можно считать абсолютную безопасность для организма и высокую результативность. Инфракрасное излучение аппарата не приносит никакого вреда и сама процедура совершенно безболезненна.
-
Читайте также:
Ультразвуковая
Ультразвуковая маммография входит в группу самых безопасных обследований. Несмотря на низкую результативность, данный метод диагностики пользуется популярностью у женщин молодого возраста (до 40 лет). С помощью УЗИ-маммографии можно выявить жидкостные и твердотельные новообразования размером менее 5 мм.
В некоторых случаях проведение ультразвуковой маммографии недостаточно. При подозрении на онкологическую болезнь дополнительно назначаются: МРТ и рентген — маммография.
К преимуществу ультразвуковой маммографии относится отсутствие противопоказаний. Диагностическую процедуру можно выполнять как беременным женщинам, так и во время лактации.
Радиотермометрия
Радиотермометрия (РТМ) – это медицинское обследование, направленное на раннее выявление онкологических заболеваний молочных желез. Процедура основывается на измерении температуры мягких тканей организма человека. Некоторые специалисты считают такой вид диагностики наиболее совершенным и результативным, нежели стандартный метод маммографии или УЗИ.
При диагностике раковых опухолей температурные изменения в обследуемых тканях могут предшествовать норме, и, таким образом, шанс выявить онкологию на ранних стадиях ее развития увеличивается в несколько раз.
Микроволновая маммография является безопасной и не имеет противопоказаний. Радиотермометрию можно проводить неограниченное количество раз. Диагностика позволяет следить за динамическими изменениями в период лечения болезни и наблюдать за организмом во время реабилитации пациента.
Показания к проведению
Проведение маммографии в качестве раннего выявления раковых болезней назначается каждой женщине, достигшей 40 лет. Для женщин после 50 лет ежегодное обследование молочных желез обязательно.
Показания к проведению маммографии грудных желез могут быть следующими:
-
Читайте также:
- боль в грудной области
- изменение формы груди и сосков
- изменение цвета ареол
- выделения из сосков
- наличие уплотнений
Диагностическое мероприятие также рекомендовано при:
- наличии доброкачественных новообразований
- воспалении молочных желез
- раннем хирургическом вмешательстве на груди
- гормональных нарушениях
- наличии новообразований в половых органах
- бесплодии
- избыточной массе тела
Часто задаваемые вопросы
Так как маммографическое исследование является серьезной и обязательной процедурой, а для некоторых женщин еще и интимной, возникает множество вопросов по поводу проведения процедуры:
- На какой день цикла делать маммографию?
- С какого возраста делают маммографию?
- Вредна ли маммография?
- Больно ли во время проведения обследования?
- Какие могут быть противопоказания?
- Как подготовиться к процедуре?
Действительно, все вопросы являются уместными и нуждаются в объяснении.
В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?
Состояние молочных желез и других органов репродуктивной системы зависит от состояния гормонального фона женщины. В какие-то дни менструального цикла уровень половых гормонов повышается, а в какие-то – понижается. Для точного выявления новообразований в молочных железах должен быть определенный уровень гормонов.
Обследование груди во время месячных нежелательно по следующим причинам:
- Из-за увеличения прогестерона (половой гормон) в дольках грудных желез образуются жидкие скопления, тем самым препятствуя выявлению новообразований.
- Грудь отекает и становится болезненной.
- Характерно увеличение молочной железы.
Для получения точных результатов, сроки проведения маммографии должны выпадать на 5 — 12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон женщины наиболее спокоен и информативность диагностических показателей становится точной.
Как часто можно делать маммографию?
О том, как часто нужно делать маммографию, следует спрашивать у врача — маммолога, ведь для каждого случая проведение обследования индивидуально. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, показано ежегодное обследование груди не более 1 раза. При наличии жалоб на состояние груди и с диагностической целью обследование следует проводить более 3 — 4 раз в год. В таком случае доза облучения при маммографии не опасна для организма при соблюдении защитных мер.
Маммография и импланты
Наличие имплантов в женской груди может значительно затруднить диагностическое обследование. В данном случае проведение диагностики рентгеновского типа противопоказано. С целью получения достоверных результатов диагностики целесообразнее всего выбирать томосинтез или оптическую маммографию.
Помимо типовых проекций врачи — маммологи применяют проекции Eklund. Искусственный имплант смещается в область грудины, а держатели конструкции сжимают мягкие ткани, расположенные вблизи аппарата. Таким образом выполняются снимки собственной молочной железы.
-
Читайте также:
Беременность и обследование
Маммография и беременность совместимы? Следует помнить, что рентгеновское излучение опасно как для матери, так и для будущего малыша. Если же потребность в проведении маммографии высока, врачи назначают в качестве обследования оптическую маммографию или ультразвуковую диагностику. При отсутствии информативности данных обследований, показаниями к маммографии рентгеновского вида могут служить:
- сильная болезненность в грудной области
- обильные выделения из сосков
- значительные изменения конфигурации молочных желез
- обнаружение плотных выступов на мягких тканях молочных желез
Маммография и грудное вскармливание
Осуществление маммографии при грудном вскармливании так же нежелательно, как и во время вынашивания плода. По возможности рентген – исследование заменяется ультразвуковой диагностикой. Но если проведение традиционного обследования необходимо, его следует проводить в следующих случаях:
- при подозрении на онкологическое заболевание
- при воспалении молочных желез (мастит)
- застое молока в молочных протоках
- гнойных выделениях из соска
- наличии уплотнений
Есть ли опасность?
Врачи и научные специалисты спорят относительно того, опасно ли проведение маммографии для организма человека. Самым вредным способом обследования является рентген — маммография. Использование рентгеновских лучей в качестве постоянной диагностики опухолевидных новообразований чревато накоплением в организме женщины определенной дозы радиации, способствующей разрастанию раковых клеток. Заменить традиционный вид диагностики можно методом УЗИ или цифровым маммографическим исследованием. Разница между данными методами исследования незначительна, а вредность от проведения процедуры снижается до минимума.
Также следует помнить, что совмещение маммографии и флюорографии в один день недопустимо. Это связано с повышенной дозой радиации двух аппаратов.
Разница между маммографией и УЗИ
Маммография или УЗИ? Некоторые пациентки пугаются повышенной дозы радиации и выбирают 2 вариант диагностики. Но, как уже известно, не всегда маммография опасна для здоровья.
Маммографический вид диагностики наиболее информативен, нежели ультразвуковое исследование. Маммограф с легкостью выявляет даже незначительные изменения в железе и молочных протоках. Дополнительно может назначаться забор пораженной ткани на биопсию.
УЗИ не всегда в силах распознать малейшее новообразование, выявить онкологию на ранней стадии или установить характер опухолевидного очага. Не смотря на это, данный метод считается одним из самых безопасных и легких в проведении.
На сегодняшний день более 70% женщин выбирают маммографическое обследование благодаря его точному результату. Если же установить точный диагноз не удается, врачи назначают оба метода диагностики одновременно.
Подготовка к обследованию
Если день менструального цикла подходит для проведения обследования и процедура уже назначена, необходимо подготовить себя к диагностическому мероприятию.
Подготовка к маммографии представляет собой ряд обязательных правил, назначенных лечащим врачом. Перед процедурой следует:
- Принести с собой результаты прошлых исследований, рекомендации врача и направление на маммографию.
- Перед проведением процедуры за 2-3 дня отказаться от спиртных и кофейных напитков.
- Перед визитом к врачу надеть раздельную одежду (верх и низ).
- Отказаться от использования дезодорантов и других косметических средств.
- Необходимо снять все украшения, находящиеся на голове, верхнем туловище и запястьях.
Беспокоиться перед процедурой не стоит, ведь болезненных ощущений во время обследования быть не может. Нужно помнить о том, что все манипуляции проводит опытный специалист с медицинским образованием, и возникновение неприятных ситуаций практически невозможно.
Результаты
На основании полученной маммограммы врач – маммолог проводит расшифровку изображения, описание выявленных новообразований и составляет заключение вместе с дальнейшими рекомендациями.
Результат маммографии может быть одним из следующих вариантов:
- Новообразования в молочной железе и ее протоках отсутствуют.
- Доброкачественные образования обнаружены (их форма, размер, консистенция). Результат на онкологические процессы отрицательный.
- Обнаружено разрастание подозрительного характера. Требуется забор ткани для цитологического обследования. Рекомендована консультация врача-онколога.
- Обнаружено новообразование злокачественного характера. Рекомендовано дальнейшее лечение.
Расшифровка результатов маммографии молочных желез проводится на основании наличия неоднородных тканей в груди, или же их отсутствия. О характере опухоли можно судить, опираясь на их форму, размер, границы и консистенцию. Также учитывается анамнез жизни и болезни пациентки.
Чтобы обнаружить патологию грудной железы на ранних сроках и предостеречь себя от развития осложнений, каждый год следует проводить маммологический скрининг. В случае неприятных ощущений (болит грудь, выделяется жидкость из сосков, форма желез изменилась) необходимо в скорые сроки обратиться к маммологу. Только своевременная диагностика и дальнейшее лечение сохранят жизнь и здоровье на долгие годы.
Частые вопросы
Как подготовиться к маммографии молочных желез?
Для подготовки к маммографии молочных желез необходимо избегать использования дезодоранта, талька или крема в области груди и подмышек, так как это может повлиять на качество изображений. Также рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять перед процедурой.
Как расшифровываются результаты маммографии молочных желез?
Результаты маммографии молочных желез обычно представлены в виде отчета, который включает описание обнаруженных изменений и их классификацию. Наиболее распространенными классификациями являются категории Бирадс (Breast Imaging Reporting and Data System), которые помогают определить вероятность наличия злокачественных опухолей.
Как часто рекомендуется делать маммографию молочных желез?
Рекомендации по частоте проведения маммографии молочных желез могут отличаться в зависимости от возраста и факторов риска. В общем случае, женщинам в возрасте от 40 до 54 лет рекомендуется делать маммографию ежегодно, а после 55 лет – раз в два года. Однако, врач может рекомендовать более частую или реже проведение исследования в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед маммографией рекомендуется избегать использования дезодорантов, антиперспирантов и талковых порошков в области груди. Эти средства могут создавать теневые пятна на снимках и затруднять их интерпретацию. Лучше воздержаться от их применения в день исследования.
СОВЕТ №2
При подготовке к маммографии рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять до постановки снимков. Это позволит сэкономить время и упростить процедуру. Также стоит избегать ношения украшений, таких как браслеты, цепочки или серьги, чтобы они не мешали при проведении исследования.
СОВЕТ №3
После проведения маммографии важно не паниковать при получении результатов. Часто на снимках могут быть обнаружены различные изменения, которые не обязательно свидетельствуют о наличии опухоли. Для расшифровки результатов и уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу-онкологу или маммологу, который сможет проанализировать снимки и дать объективную оценку состояния молочных желез.
