Маточное кровотечение в медицине принято называть дисфункциональным маточным кровотечением — это патологические обильные кровяные выделения из матки. Они являются одним из самых ярких проявлений нарушения гормональных функций у женщин. Потому основная причина маточных кровотечений чаще всего кроется в нарушении выработки женских половых гормонов. Эта патология может быть у любой женщины, в любом возрасте, поэтому маточные кровотечения классифицируются по возрастному критерию следующим образом:
- Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет — в период полового созревания или ювенильного возраста
- В период репродуктивного возраста 18-45 лет
- В климактерический период 45-55 лет, когда функция яичников угасает
Симптомы или признаки маточного кровотечения выражаются либо значительным выделением крови во время менструации, либо увеличением продолжительности менструации, а также ациклическим кровотечением или метроррагией, когда в течение 6 — 8 и более недель отсутствует менструация, а затем развивается кровотечение различной интенсивности.
Как самостоятельно определить маточное кровотечение — симптомы кровопотери
- В любом возрасте характерным симптомом кровотечения у женщины является продолжительные обильные выделения, длящиеся более недели с признаками анемии, подтверждающимися анализом крови и следующими симптомами:
- Слабость, повышенная утомляемость
- Головокружение, головные боли
- Бледность кожных покровов
- Гипотония -низкое артериальное давление
- Что значит обильные выделения — это когда за час происходит наполнение тампона или полное промокание прокладки, если приходится даже ночью менять прокладки. Порой женщина не в состоянии идти на работу, не может осуществлять домашние дела, а большую часть времени вынуждена лежать, отдыхать.
- Кроме интенсивности, при кровотечении выделения отличаются наличием значительного количества сгустков крови.
- Кровотечением считается также выделение крови после полового акта.
- Если менструация длится больше недели со значительными болями внизу живота и болью в пояснице.
Врачи подчеркивают, что маточное кровотечение может быть симптомом различных заболеваний и состояний. Основные признаки включают аномально обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и длительное кровотечение. Причины возникновения могут варьироваться от гормональных нарушений и миомы матки до инфекций и злокачественных образований. Специалисты отмечают, что важно не игнорировать данные симптомы, так как они могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины, что позволит своевременно начать необходимое лечение и предотвратить возможные осложнения.
Причины маточных кровотечений
Рассмотрим причины возникновения дисфункциональных маточных кровотечений в зависимости от возраста женщины, поскольку в различные периоды жизни женщины, факторы риска развития кровотечения различны.
Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет
В этом периоде маточные кровотечения появляются почти в 20% всех гинекологических патологий у девушек, это обусловлено нарушением становления гормональной регуляции по целому ряду причин:
- Провоцирующими факторами являются психические или физические травмы
- Гиповитаминоз, неполноценное питание
- Нарушения функций коры надпочечников и щитовидной железы
- Различные серьезные детские инфекционные заболевания, также влияют на возникновение признаков маточных кровотечений у девушек пубертатного возраста — грипп, хронический тонзиллит, ветрянка, корь (см. симптомы кори у взрослых), свинка, коклюш (признаки коклюша у ребенка) и др.
- Если девочка родилась у матери при осложненном течении беременности и патологическими родами.
- Редко, но бывают случаи, когда причиной кровотечений являются нарушения свертываемости крови или туберкулез женских половых органов.
Маточное кровотечение — это серьезная проблема, о которой говорят многие женщины. Симптомы могут варьироваться от обильных менструаций до кровотечений между циклами. Часто женщины отмечают сильные боли внизу живота и общее недомогание. Причины могут быть разнообразными: от гормональных нарушений и миом до инфекций и полипов. Некоторые связывают возникновение кровотечений с стрессом и изменениями в образе жизни. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы нельзя, и при их появлении стоит обратиться к врачу. Многие женщины делятся своим опытом, подчеркивая, что ранняя диагностика и лечение помогают избежать серьезных осложнений.
Причины маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста
В детородном возрасте эта патология среди всех гинекологических заболеваний составляет лишь 5% случаев. Как правило, маточные кровотечения сопровождаются дисфункцией яичников, причинами которых служит ряд провоцирующих факторов:
- Стрессовые ситуации, хроническое нервно-психическое напряжение, переутомление
- Профессиональная вредность, проживание в городах с развитой химической и металлургической промышленностью
- Изменение климата
- Различные воспалительные и инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, которые приводят к утолщению капсулы яичников, а также уменьшают чувствительность их тканей к гонадотропинам, а также:
- Хронический эндометрит, эндометриоз матки
- Миома
- Полипы и злокачественные новообразования шейки матки и самой матки
- Опухоли яичников
- Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши, внематочная беременность (признаки)
- Применение лекарственных средств, вызывающие нарушения функций системы гипоталамус-гипофиз.
Маточные кровотечения климактерического периода
Это самая распространенная патология, встречающаяся у женщин в период пременопаузы — 15% среди всех гинекологических заболеваний этой возрастной категории. Это объясняется естественным снижением гонадотропинов, выделяемых гипофизом, поэтому в период климакса выброс гормонов происходит нерегулярно, нарушая цикл овуляции, развития желтого тела, фолликулогенеза. Особенно часто маточные кровотечения сопровождают климактерический синдром — в 30% случаев, когда значительно выражены и интенсивны признаки климакса у женщин. При характерном для климактерического периода дефиците прогестерона, развивается гиперэстрогения и разрастание эндометрия.
Если у женщины в возрасте 45-55 лет возникают маточные кровотечения, следует исключить прочие патологии, которые могут их вызывать, поэтому женщине следует проводить гистероскопию дважды — и до, и после диагностического выскабливания. Чаще всего причинами маточных кровотечений в этом случае являются:
- Эндометриоз
- Миома матки
- Полипы матки
- Редко — опухоли яичников гормоноактивные
Общие причины возникновения маточных кровотечений
- Нарушения функции щитовидной железы — при таких заболеваниях как гипертиреоз и гипотиреоз увеличивается риск появления симптомов маточных кровотечений.
- Нарушение гормонального фона. Это является самой частой причиной маточных кровотечений у молодых девушек и женщин после 45 лет. При нормальном гормональном фоне, когда баланс между прогестероном и эстрогеном оптимален, кровопотери при менструациях обычно минимальные. Когда же этот дисбаланс нарушается, возникают маточные кровотечения.
- Заболевания кровеносной системы. При снижении уровня тромбоцитов, а также при прочих заболеваниях крови, также возможны кровотечения у женщин.
- Миома матки. Особенно сильные кровотечения открываются у женщин при внутренней миоме матки, когда единственным выходом является хирургическое вмешательство.
- Аденомиоз. Это заболевание характеризуется сращиванием внутреннего и мышечного слоя матки, менструации при аденомиозе становятся болезненными, длительными и обильными, поскольку значительно разрастается менструирующая площадь.
- Полипы. Это доброкачественные образования, которые часто бывают у женщин детородного возраста. При значительном их количестве или размере показано их удаление, поскольку они являются и причиной маточных кровотечений, и болезненности менструаций.
- Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Эти осложнения во время беременности бывают у женщин в последнее время достаточно частым явлением. При любом кровянистом выделении при беременности, женщине нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», поскольку кровотечение может угрожать жизни не только малыша, но и будущей мамы.
- Злокачественные новообразования половых органов. Это самая серьезная причина возможного кровотечения, причем в независимости от локализации опухоли — матка, шейка матки, яичники, при любом кровотечении женщине следует в первую очередь исключить рак, поскольку в наше время онкологическая напряженность возрастает с каждым годом, и уже не имеет четких возрастных границ, онкология встречается как у очень молодых женщин, так и у женщин в период менопаузы.
- Прорывные маточные кровотечения. Эта причина напрямую связана с применением внутриматочные контрацептивов — спиралей или приемом противозачаточных гормональных средств. Особенно возрастает риск кровотечения после одновременного приема и контрацептивов, и антикоагулянтов (аспирин). Прорывные кровотечения могут быть незначительными, при начале использования противозачаточных гормональных средств, как адаптация к препарату. В этих случаях следует пересмотреть дозировку или отменить препарата, если это не помогает, то следует искать иную причину маточного кровотечения. Также кровопотери возникают на фоне повреждения матки внутриматочной спиралью, при этом следует ее удалить как можно быстрее.
Если происходит что-то необычное во время менструации, в середине цикла, во время беременности или предклимактерическом периоде, при малейшем подозрении на начинающееся кровотечение, женщине следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу за консультацией, обследованием и установлением истинной причины маточного кровотечения, поскольку только зная точный диагноз можно начинать адекватное и своевременное лечение.
Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения специалисты рекомендуют следующие кровоостанавливающие препараты: этамзилат, викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, препараты кальция.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать маточное кровотечение?
Онкологические заболевания, тяжёлый физический труд и стрессы, гормональные нарушения, травмы, полученные во время гинекологических манипуляций, анемия, опухоли яичников или матки, сексуальное насилие, аборты.
Где болит при маточном кровотечении?
Диагностика маточного кровотечения При более продолжительных, чем обычно менструациях, появлении болей внизу живота, а также сгустков крови из наружных половых путей следует немедленно обратиться к специалисту.
Что делает гинеколог при маточном кровотечении?
Выскабливание полости матки При маточных кровотечениях проводят раздельное диагностическое выскабливание. Целью его является удаление эндометрия. Также в рамках процедуры доктор проводит резекцию имеющихся полипов и других небольших новообразований. Перед диагностическим выскабливанием пациентку осматривает гинеколог.
Какого гормона не хватает при маточном кровотечении?
Несбалансированное соотношение эстрогенов и прогестерона может приводить к избыточному росту эндометрия, что, в свою очередь, вызывает нерегулярное отслаивание и кровотечение. Структурные изменения, такие как миомы, полипы эндометрия или аденомиоз, также могут быть причинами маточного кровотечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили необычные изменения в менструальном цикле, такие как слишком обильные или продолжительные кровотечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск маточного кровотечения.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте стрессовые ситуации. Эмоциональное и физическое напряжение может негативно сказаться на менструальном цикле. Используйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические обследования помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний, связанных с маточным кровотечением.