Лечение простатита антибиотиками — когда без них не обойтись?

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

Читайте также по теме:

• Свечи от простатита с прополисом
• Симптомы и причины простатита
• Лечения простатита
• Рак предстательной железы
• Аденома предстательной железы
• Причины частого мочеиспускания у мужчин
• 11 правил — Как правильно принимать антибиотики

Врачи отмечают, что лечение простатита антибиотиками необходимо в случаях, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. В таких ситуациях антибиотики помогают устранить возбудителя, что способствует улучшению состояния пациента и предотвращает развитие осложнений. Однако важно понимать, что не все формы простатита требуют антибиотикотерапии. Например, хронический простатит не всегда имеет инфекционную природу и может быть связан с другими факторами, такими как стресс или нарушения кровообращения. Врачи подчеркивают, что назначение антибиотиков должно основываться на результатах анализов и клинической картине. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к препаратам. Поэтому консультация специалиста и индивидуальный подход к каждому пациенту являются ключевыми для успешного лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА – это просто. Можно ли вылечить простатит навсегда.

1 Этап обследования

• Анализ крови клинический
• Анализ мочи (трехстаканная проба)
• Посев мочи
• ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
• Анализ простатического секрета
• УЗИ простаты
• ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Лечение простатита антибиотиками вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие мужчины отмечают, что без антибиотиков справиться с воспалением предстательной железы бывает крайне сложно, особенно если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. В таких случаях антибиотики становятся основным инструментом в борьбе с болезнью, помогая устранить возбудителей и облегчить симптомы. Однако важно помнить, что не все формы простатита требуют антибиотикотерапии. Некоторые пациенты делятся опытом неэффективности антибиотиков при хроническом простатите, где основную роль играют другие факторы, такие как стресс или нарушения кровообращения. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальную стратегию. В конечном итоге, индивидуальный подход и грамотная диагностика помогут избежать ненужного применения антибиотиков и минимизировать риск побочных эффектов.

ПРОСТАТИТ И АНТИБИОТИКИ

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Это не простатит! Почему врачи неправильно ставят диагноз?

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков.  Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительности флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно. 

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

• Антибиотики
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Препараты, нормализующие кровообращение
• Витаминотерапия
• Иммуностимулирующие препараты
• Фитотерапия
• Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
• Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

• Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
  Торговые названия фторхинолонов:
• Таваник, Элефлокс,  — левофлоксацин
• Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
• Цифран  — ципрофлоксацин
• Офлоксин, Заноцин  — офлоксацин

• Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
• Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин,  Флемоклав солютаб.
• Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия —  Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
• Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Вопрос-ответ

Можно ли лечить хронический простатит без антибиотиков?

Если антибиотики не помогают, вероятно у пациента хронический простатит без бактериальной инфекции. В этом случае используются другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж простаты, а также изменения образа жизни.

Когда нужно пить антибиотики при простатите?

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА После того, как температура нормализуется, а воспаление стихает, пациенту необходимо еще 2-4 недели принимать таблетки от простатита — те же самые антибиотики, но в виде таблеток.

Что будет, если не лечить бактериальный простатит?

Если не лечить простатит, осложнения грозят такими серьезными последствиями как абсцесс простаты, пиелонефрит и другие заболевания почек, флебит вен малого таза и предстательной железы, везикулит, орхит, эпидидимит и другие заболевания.

Как понять, что простатит бактериальный?

Острая боль, увеличение болевого синдрома при дефекации и мочеиспускании, иррадиирующие боли в крестец, промежность, мошонку, аномальные выделения из уретры – гной, примесь крови, повышение температуры, ночная потливость, озноб, потеря аппетита, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости бактерий к препаратам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы простатита. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, боль в области таза или дискомфорт при мочеиспускании, не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №3

Следуйте предписаниям врача и завершайте курс антибиотиков полностью, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивых штаммов бактерий.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние организма и помочь в лечении простатита.