Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.
При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.
Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.
Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».
Симптомы периорального дерматита
Если появляются подобные симптомы:
- В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
- Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
- Прыщи образуют колонии, групповые скопления
- Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают
вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:
- Диффузный нейродермит
- Аллергический контактный дерматит
- Себорейный дерматит
- Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.
Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.
Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.
Врачи отмечают, что периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде покраснения, сыпи и шелушения вокруг рта и носа. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительного зуда и жжения. Причинами возникновения этого состояния могут быть различные факторы, включая использование стероидных кремов, неправильный уход за кожей, а также влияние внешней среды и стресс. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать отмену провоцирующих факторов, применение местных и системных препаратов, а также коррекцию образа жизни. Врачи рекомендуют избегать агрессивных косметических средств и соблюдать правила гигиены, чтобы минимизировать риск рецидивов.
Причины периорального дерматита
- Снижение гуморального и клеточного иммунитета
- Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
- Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
- Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
- Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
- Достаточно чувствительная кожа лица
- Обильное использование различных косметических средств для лица
- Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
- Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
- Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы
Читайте также по теме:
- Мази, крема от дерматита
- Крема и мази от псориаза
- Лечение дерматита на руках
- Лечение атопического дерматита у взрослых
- Чем лечить экзему на руках
- Лечение дисгидротической экземы
- Крема от аллергии
- Как правильно пить антибиотики
Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:
- Парафин
- Лаурилсульфат натрия
- Ароматизаторы с корицей
- Изопропилмиристат
- Вазелин
Лечение периорального дерматита
Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.
Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.
Периоральный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде покраснения и высыпаний вокруг рта. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут включать зуд, жжение и шелушение кожи. Причины возникновения заболевания разнообразны: от использования агрессивной косметики и стероидных кремов до гормональных изменений и стресса. Многие пациенты делятся опытом о том, как отказ от определенных продуктов и косметических средств помог им улучшить состояние кожи. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным и под наблюдением дерматолога, так как самостоятельные попытки могут усугубить ситуацию. Обсуждая свои переживания, люди часто подчеркивают необходимость терпения и соблюдения рекомендаций врача для достижения положительных результатов.
Нулевая терапия
Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.
Антигистаминные препараты
В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.
Антибиотики
При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.
Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).
Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.
Крем Элидел (Пимекролимус)
Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.
Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.
Уход за кожей при периоральном дерматите
При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)
Травяные настои
В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.
Нормализация общего состояния организма
Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.
Защита от солнечных лучей
В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.
Вопрос-ответ
Почему появляется периоральный дерматит?
Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих гормональные препараты.
Чем быстро вылечить периоральный дерматит?
Лечение периорального дерматита включает: отмену использования фторированных продуктов для гигиены полости рта и наружных кортикостероидов (если ранее использовались), а затем применение местных антибиотиков (например, эритромицин 2% или метронидазол 0, 75% в форме геля или крема 2 раза в день).
Что нельзя есть при периоральном дерматите?
Алкоголь, быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия), копчености, острые специи, соусы, орехи, некоторые виды фруктов и овощей.
Чем отличается атопический дерматит от периорального?
Атопический дерматит проявляется в виде очагов эритем, при остром течении заболевания могут появляться везикулы и папулы, корки и трещины. Кожа сильно зудит и чешется. Периоральный дерматит проявляется в виде раздражения и сыпи вокруг рта.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте использования агрессивных косметических средств. Периоральный дерматит может усугубляться из-за применения кремов, лосьонов и других продуктов, содержащих спирт, ароматизаторы или другие раздражающие компоненты. Выбирайте гипоаллергенные и нежные средства для ухода за кожей.
СОВЕТ №2
Сократите использование макияжа. В период обострения периорального дерматита старайтесь минимизировать применение косметики, особенно тональных основ и пудр, которые могут забивать поры и усугублять состояние кожи.
СОВЕТ №3
Обратитесь к дерматологу для назначения лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния кожи. Консультация специалиста поможет определить причины дерматита и подобрать эффективные препараты, такие как местные антибиотики или противовоспалительные средства.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и уровнем стресса. Некоторые продукты, такие как острые блюда, алкоголь и кофеин, могут провоцировать обострение. Также старайтесь избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может негативно влиять на состояние кожи.
