Недостаток молока у кормящей женщины – это существенная проблема. Но его обилие тоже может приводить к ситуации, когда женщина начинает испытывать дискомфорт. Как правило, это часто приводит к застою молока в груди, который называется лактостазом.
Механизм развития
Когда в дольках молочной железы начинается продукция полноценного молока (ко вторым- третьим суткам от рождения малыша), в идеале оно должно беспрепятственно проходить по млечным протокам и выделяться из соска. Этому способствует сосание ребенком груди или сцеживание, то есть механическая и рефлекторная стимуляция груди. Если протоки пережимаются или закупориваются молочной пробкой, молоко застаивается в них — возникает лактостаз.
Лактостаз – это распространенная проблема среди кормящих женщин, которая возникает, когда молоко не может свободно покидать грудь, что приводит к его застою. Врачи отмечают, что основными симптомами лактостаза являются болезненные уплотнения в груди, отек, покраснение кожи и иногда повышение температуры. Для лечения этого состояния рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы обеспечить регулярное опорожнение молочных желез. Также полезно применять теплые компрессы перед кормлением и массаж груди. Профилактика лактостаза включает в себя правильное прикладывание ребенка, регулярные кормления и избегание длительных перерывов между ними. Важно помнить, что при наличии застойного молока кормление не только возможно, но и необходимо, так как это помогает предотвратить более серьезные осложнения, такие как мастит. Врачи советуют не паниковать и обращаться за помощью, если симптомы не проходят или усиливаются.
Причины застоя молока
- Неполное освобождение груди от молока. К этому ведут: кормление из одной груди в течение нескольких кормлений, слишком редкое прикладывание младенца, отказ от ночных кормлений, укороченное время одного сосания (меньше 20 минут)
- Неправильное прикладывание ребенка, когда он не захватывает сосок вместе с ареолой и не все доли молочной железы отдают молоко (см. как правильно прикладывать ребенка к груди)
- Придерживание груди во время кормления двумя пальцами наподобие ножниц, при этом могут передавливаться молочные протоки.
- Неправильно подобранный бюстгальтер, давящий на боковые и верхние квадранты груди.
- Привычка спать на животе
- Обильная лактация и пренебрежение сцеживанием после кормления малыша
- Патологии развития молочных желез: узкие молочные протоки, втянутый сосок, обвисание нижних частей железы
- Переохлаждение
- Трещины сосков (что делать)
- Обезвоживание
- Отказ от грудного вскармливании при сохраняющейся лактации
- Бинтование груди с целью прекращения лактации
- Травмы молочных желез.
Симптомы лактостаза у кормящей матери
- Асимметричное увеличение груди
- Уплотнение молочной железы
- Бугристость и неравномерная плотность груди
- Боли и чувство распирания
- Неравномерное разбрызгивание молока из соска: неодинаковые струйки, капельное выделение или отсутствие молока из отдельных ходов.
Если ничего не делать, то в течение одних-двух суток лактостаз может перейти в воспаление груди (см. мастит у кормящей женщины), который потребует уже полноценных лечебных мероприятий с назначением физиопроцедур или антибиотиков, что часто приводит к вынужденному отказу от грудного вскармливания. Когда подозревается лактостаз, симптомы и лечение придется дифференцировать с застойным или инфекционным маститом.
Лактостаз — это состояние, с которым сталкивается множество кормящих женщин. Симптомы включают болезненные уплотнения в груди, отечность и иногда повышение температуры. Женщины отмечают, что при первых признаках важно не паниковать, а действовать. Лечение обычно включает регулярное кормление или сцеживание молока, что помогает разблокировать протоки. Многие рекомендуют применять теплые компрессы перед кормлением и холодные после, чтобы облегчить дискомфорт. Профилактика заключается в правильной технике прикладывания ребенка к груди и регулярном чередовании сторон. Если застой молока уже произошел, важно продолжать кормление, чтобы избежать осложнений. Поддержка со стороны близких и консультации с врачом также играют важную роль в преодолении этой проблемы.
Различия лактостаза и мастита
Застой |
Воспаление |
|
Цвет кожи | Обычный | Покраснение |
Температура груди | Привычная | Повышена |
Общая температура | Чаще в норме, нормализуется после сцеживания | Чаще высокая |
Общее состояние | Не страдает | Разбитость, вялость, боли в голове и мышцах |
Лимфоузлы | Не увеличены | Увеличены в подмышках |
Лактостаз: лечение в домашних условиях
Застой молока требует в первую очередь, правильного и регулярного опорожнения груди. В домашних условиях это сделать вполне по силам любой женщине.
- Грудь с застоем нужно для начала разогреть. Для этого можно воспользоваться горячим душем, с его помощью можно сделать и мягкий циркулярный массаж молочной железы. Можно воспользоваться и сухим теплом: грелкой или мешком с солью минут на 15. Спиртовые и водочные компрессы на сегодня ставить не рекомендуют, так как считается, что спирт будет снижать выработку окситоцина и тормозить лактацию, хотя сильно сомнительно, что много того спирта попадет через кожу в кровь.
- Дальше нужно приступить к сцеживанию (см. как правильно сцеживать молоко руками). Грубая сила и агрессивный массаж не рекомендуются из-за рисков дальнейшего сдавления других протоков железы. Массаж проводится аккуратно и мягко, при этом движения направлены от основания железы к соску. Сцеживая молоко, надо четыре пальца руки положить на нижнюю часть груди, а большой палец – на область ареолы. Движения должны имитировать захват соска и ареолы младенцем. Еще лучше воспользоваться механическим, вакуумным или электрическим молокоотсосом (см. как выбрать молокоотсос).
- После сцеживания ребенка необходимо кормить в режиме “по требованию” или по графику с перерывами не больше, чем 3 часа, включая ночное время. Важно давать ребенку сосать столько времени, сколько нужно ему не только для насыщения. Но и для того, чтобы успокоиться. Не стоит искусственно укорачивать время сосания, так как при этом часть долек молочной железы не успеет опорожниться.
- Следует следить за правильностью прикладывания младенца к груди, давая захватывать ему сосок и ареолу. Голова и тело ребенка должны располагаться на одной линии. Грудь при этом лучше не одерживать или поддерживать четырьмя пальцами снизу, располагая большой сверху, не сдавливая грудь.
- Для того, чтобы уменьшить отек груди, после кормления к молочной железе можно прикладывать капустные листья, мазь арники, гель Троксевазин.
- Не стоит ограничивать питьевой режим, даже если молока много.
- Если признаки лактостаза не проходят в течение 1-2 суток, кожа над участками уплотнения начала краснеть, поднимается температура тела и страдает общее самочувствие, целесообразно обратиться к гинекологу.
Как правильно сцеживать
- Четыре пальца руки располагают снизу груди на границе между пигментированной ареолой и белой кожей. Большой палец кладут сверху на такую же границу. Пальцы должны оставаться неподвижными, не скользить по коже во избежание потертостей.
- Первое движение – это нажатие пальцами по направлению к грудной клетке, имитирующее захват протоков с молоком.
- Второе – прокатывание по протокам пальцами.
- Чтобы при гиперлактации не увеличивать еще больше выработку молока, сцеживаться стоит длительно, но не чаще трех за сутки.
- В ночные часы, примерно с 2 ночи до 8 утра (когда наступает пик выработки окситоцина) от сцеживаний лучше отказаться, а заменить их кормлением.
Как лучше кормить при лактостазе
Если существуют предпосылки для возникновения лактостаза, целесообразно в течение суток все время менять позиции для кормления младенца. Например, чередовать кормления лежа и сидя. Также стараются чередовать и грудь, давая в каждое следующее кормление другую.
- При застое в верхних внутренних квадрантах железы (ближе к грудине) кормят сидя, “из подмышки”, когда попка и ножки ребенка находятся за маминой спиной, а голова – у груди или “валетом”.
- При застое в подмышечных отделах – позиция “из подмышки”.
- Когда проблемы с передними дольками – кормят, нагибаясь над ребенком.
Лечение лактостаза у кормящих
Терапия лактостаза проводится в амбулаторных условиях. В стационар с этим никого не укладывают. Врач после осмотра молочных желез дает основные рекомендации по сцеживанию, кормлению и назначает ультразвук курсом в 3-7 дней. Проводят и ультразвуковое исследование железы. Из лекарственных препаратов назначают гомеопатический гель Траумель и спазмолитики, расширяющие протоки (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид) на 3- 5 дней.
В случае, если есть повышение температуры. Подозревается неинфекционный мастит, прибегают к антибиотикам, непротивопоказанным при кормлении (Амоксициллину, Аугментину).
Профилактика
- Постарайтесь наладить грудное вскармливание по требованию.
- В случае гиперлактации сцеживайте немного молока до кормления.
- Следите за правильным захватом ребенком груди.
- Не делайте долгие ночные перерывы.
- Не укорачивайте время одного кормления.
- Спите на спине или боку.
- Носите удобное белье для кормящих.
- Берегите грудь от охлаждений и травм.
- Своевременно лечите трещины на сосках.
Читайте также Что делать если не хватает грудного молока и как вводить прикорм ребенку.
Таким образом, лактостаз – ситуация, от которой трудно, но возможно уберечься, особенно в первые недели кормления грудью. Выполняя несложные правила, можно гарантированно разрешить эту ситуацию без рисков развития мастита и без отказа от грудного вскармливания.
Вопрос-ответ
Как разогнать застой молока в грудях?
Основным методом терапии считается опорожнение груди. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка для кормления, а также сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении сложностей можно обратиться к акушерке или консультанту.
Можно ли кормить грудью при застое молока?
При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу.
Как правильно кормить грудью, чтобы не было лактостаза?
Мягко массируйте участок лактостаза во время кормления или сцеживания в направлении от периферии к соску. Если ребенок сосал неактивно, можно дополнительно сцедить пораженную грудь после кормления, если отек и боль сильные – подключаем холод после кормления или сцеживания.
Как разбить шишки в грудях при кормлении?
Четыре пальца руки располагаются под грудью, а большой палец над ареалом соска. Производите мягкие, ритмичные надавливания от периферии к центру груди. Второй этап: установите большой и указательный палец около зоны соска. Делайте мягкие движения с небольшим надавливанием в области соска.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за частотой кормлений. Регулярное прикладывание ребенка к груди помогает предотвратить застой молока. Старайтесь кормить малыша каждые 2-3 часа, чтобы обеспечить оптимальный отток молока и снизить риск лактостаза.
СОВЕТ №2
Используйте правильные позиции для кормления. Экспериментируйте с различными положениями, чтобы обеспечить эффективное опустошение груди. Например, попробуйте позицию «подмышка» или «изогнутый» вариант, чтобы помочь ребенку лучше захватывать сосок и эффективно сосать молоко.
СОВЕТ №3
Не забывайте о массаже груди. Легкий массаж перед и во время кормления может помочь улучшить циркуляцию молока и облегчить его отток. Массируйте грудь круговыми движениями, начиная от основания соска и двигаясь к подмышечной области.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое самочувствие. Если вы заметили симптомы лактостаза, такие как болезненные уплотнения или покраснение, не откладывайте обращение к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Раннее вмешательство поможет избежать серьезных осложнений, таких как мастит.