Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.
Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически
В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).
Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.
Цель такой диагностики?
Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:
- Бородавки генитальные, папилломы
- Рак шейки матки
- Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
- Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
- Рак влагалища или вульвы
- Полипы шейки матки
Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.
Врачи подчеркивают важность кольпоскопии как одного из ключевых методов диагностики заболеваний шейки матки. Этот неинвазивный метод позволяет детально исследовать слизистую оболочку шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Специалисты отмечают, что кольпоскопия помогает выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Медики также акцентируют внимание на том, что процедура является безопасной и относительно безболезненной, что делает её доступной для большинства женщин. Врачи рекомендуют проходить кольпоскопию регулярно, особенно тем, кто имеет факторы риска, такие как наличие вируса папилломы человека или семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Таким образом, кольпоскопия становится важным инструментом в профилактике и раннем выявлении заболеваний шейки матки.
Подготовка к кольпоскопии шейки матки
Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:
- За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
- То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
- Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
- Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
- Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.
Как проводится кольпоскопия
На кольпоскопическу
- Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
- Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).
Кольпоскопия бывает расширенной и простой.
Читайте также:
Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.
Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.
Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.
Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.
Кольпоскопия шейки матки вызывает у женщин разные эмоции и мнения. Многие отмечают, что процедура помогает выявить возможные патологии на ранних стадиях, что, безусловно, важно для здоровья. Однако некоторые испытывают страх и дискомфорт перед обследованием. Женщины делятся опытом, рассказывая о том, что процедура проходит быстро и безболезненно, особенно если врач создает комфортную атмосферу. Также часто упоминается, что результаты кольпоскопии могут помочь избежать более серьезных вмешательств в будущем. В целом, мнения о кольпоскопии варьируются от положительных до настороженных, но большинство согласны с тем, что регулярные обследования важны для профилактики заболеваний.
Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?
Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.
А вот если:
- видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
- пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
- мозаика – это в виде четырехугольнико
в различной формы опять же на не окрашиваемом участке - белесые участки без изменений – лейкоплакия
тогда требуется биопсия.
Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.
Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?
Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.
А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:
- после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
- появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.
Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:
-
Читайте также:
- Исключить половые контакты
- Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
- Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
- Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
- Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ
Кольпоскопия при беременности и биопсия
Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.
А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:
- Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
- И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительн
ых результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности. - Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).
Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.
Вопрос-ответ
Как делают кольпоскопию и больно ли это?
Как обычный осмотр на кресле, только врач смотрит в окуляры кольпоскопа, находящегося рядом с креслом, поочередно обрабатывая шейку матки различными растворами для выявления скрытых проблем. Процедура не является болезненной, не требует дополнительной подготовки женщины, не требует обследования перед ее проведением.
Какие болезни может показать кольпоскопия?
Эрозия, эктопия, эритроплакия, полипы, предраковые состояния, цервицит, уточнение диагноза дисплазии или рака шейки, эндометриоз, кондиломы.
В каком случае назначают кольпоскопию?
Кольпоскопию назначают внепланово, если при осмотре у гинеколога врач обнаруживает подозрительные участки ткани, получает «нехорошие» результаты цитологического мазка или положительный анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Можно ли увидеть рак при кольпоскопии?
Кольпоскопия покажет рак при использовании пробы Шиллера (йодсодержащие препараты) или раствора уксусной кислоты.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением кольпоскопии обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Он поможет вам понять, зачем проводится данная процедура и какие результаты можно ожидать, а также ответит на все ваши вопросы.
СОВЕТ №2
Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Это поможет избежать возможных осложнений и сделает процедуру более безопасной.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Постарайтесь заранее подготовиться к процедуре: избегайте половых контактов, спринцеваний и использования вагинальных препаратов за 24-48 часов до кольпоскопии. Это обеспечит более точные результаты обследования.
СОВЕТ №4
После процедуры дайте себе время на восстановление. Если вы почувствуете дискомфорт или появятся необычные симптомы, такие как сильные боли или кровотечения, немедленно обратитесь к врачу.
