Подагра в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног». Люди, страдающие данным хроническим заболеваниям, хорошо понимают смысл этой фразы, поскольку болезнь протекает с яркой болевой симптоматикой, полностью лишающей возможности нормально жить и двигаться в периоды обострения.
В основе болезни лежит нарушение обмена пуринов, приводящее к отложению кристаллического мочекислого натрия в тканях, а чаще — в суставах первого (большого) пальца стопы и почках. При этом пораженные области не могут функционировать полноценно.
Подагра бывает первичной, выступая самостоятельным заболеванием вследствие генетически обусловленных нарушений ферментов, и вторичной, на фоне патогенетического фактора либо заболевания (лейкозы, интоксикация свинцом, лечение диуретиками, рибоксином и пр.). Первичная подагра носит наследственный характер. Манифестирует болезнь острым подагрическим приступом, имеющим типичную клиническую картину (см. симптомы и лечение подагры)
В течение заболевания выделяют:
- остро рецидивирующую стадию, которая постепенно переходит в
- хроническую подагру с формированием тофусов и полиартрита пораженных суставов.
Провокаторы заболевания
Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:
- Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
- Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
- Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;
- Отравления свинцом;
- Перенесенная трансплантация органа (органов);
- Перенесенное инфекционное заболевание;
- Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
- Длительное голодание;
- Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.
Группы риска
- мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
- женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)
Типичные места-мишени
- плюснефаланговый сустав стопы — до 60 % случаев
- таранно-пяточный сустав
- голеностопный сустав
- коленный сустав
- локтевой сустав
- мелкие суставы кисти
- крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав
Врачи отмечают, что народные средства могут быть полезным дополнением к основному лечению подагры, однако не следует полагаться только на них. Многие пациенты используют такие методы, как компрессы из капустного листа, настои из черной редьки или отвар из корней одуванчика. Эти средства могут помочь снизить воспаление и облегчить боль. Тем не менее, специалисты подчеркивают важность консультации с врачом перед началом применения любых народных рецептов. Некоторые травы могут взаимодействовать с медикаментами или вызывать аллергические реакции. Врачи рекомендуют сочетать народные методы с диетой, богатой овощами и фруктами, а также избегать продуктов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты. Таким образом, комплексный подход к лечению подагры, включающий как традиционные, так и народные средства, может оказаться наиболее эффективным.
Что происходит при подагре?
Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.
Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.
Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:
- неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
- общее недомогание, нервозность
- бессонница
- лихорадка, озноб
- диспепсия
Симптомы подагрического приступа
Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:
- начало приходится на ночное время суток
- боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
- стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
- возникает припухлость сустава
- кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
- отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб
Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.
Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:
- Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
- Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
- Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.
Многие люди, страдающие от подагры, обращаются к народным средствам в поисках облегчения. Одним из популярных методов является использование компрессов из капустного листа, который, по мнению некоторых, помогает уменьшить воспаление и боль. Другие предпочитают настои из трав, таких как крапива или одуванчик, которые, как утверждают, способствуют выведению излишков мочевой кислоты из организма. Также встречаются рекомендации по употреблению в пищу вишни и черешни, которые, согласно исследованиям, могут снижать уровень мочевой кислоты. Однако важно помнить, что эффективность этих средств может варьироваться, и перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. Народные методы могут быть хорошим дополнением к основному лечению, но не заменой профессиональной медицинской помощи.
Что делать при остром приступе подагрического артрита?
Иммобилизация пораженной области:
- Строгий постельный режим
- Обездвиживание больной ноги с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
- Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем
Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь
Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.
Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.
Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.
Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.
Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.
Наружное лечение
Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом
Строгая малокалорийная диета
Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.
Читайте также:
Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.
Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.
Терапия подагры народными методами
Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!
Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения
- Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
- Водная чесночно-лимонная настойка. Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.
- Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
- Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
- Чай из семян сельдерея. Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
- Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
- Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
- Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
- Березовый сок. Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.
Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения
- Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину луковицы, 5 зубчиков чеснока, 1 лист алоэ, 20 гр воска пчелиного и 1 ст.л. сливочного масла. Все это помещают в кастрюлю и выдерживают до закипания, накрывают крышкой и снимают с огня. Через 3-6 минут смесь измельчают до однородного состояния и остуживают. Полученную мазь используют на ночь. Можно просто методом втирания, а можно в виде согревающего компресса.
- Припарки из активированного угля и льняного семени. Берут 2 столовые ложки сильно измельченного семени льна и 4 столовые ложки порошка активированного угля, разбавляют теплой водой до однородной консистенции густой сметаны и накладывают смесь на больное место на всю ночь, укрыв теплой тряпочкой.
- Компресс из соли и меда. По 1 ст.л. соли и меда смешивают на марле и кладут на больную область на всю ночь.
- Йодно-содовая ванна. На 3 литра кипяченой горячей воды берут по 3 ч.л. соды и 9 капель спиртовой настойки йода. Больную ногу выдерживают в воде 7 минут, затем сустав смазывают йодом и укутывают вощеной бумагой на ночь. Утром обработанную область смазывают оливковым маслом. Повторять 4 раза в неделю.
- Лосьон из настойки валерианы. 3 флакона спиртовой настойки валерианы смешивают с 50 гр медицинского спирта и оставляют на ночь. Далее больные места натираются лосьоном при помощи ватного тампона, и укутываются сверху полиэтиленом.
Вопрос-ответ
Как избавиться от подагры раз и навсегда?
Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик.
Что хорошо выводит мочевую кислоту из организма?
Цитрусовые, огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат, щавель. Из фруктов и ягод НЕ показаны: слива, малина, инжир, виноград.
Какие компрессы можно делать при подагре?
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Какое самое хорошее средство от подагры?
При остром приступе подагры врачи обычно рекомендуют принимать ибупрофен и напроксен в формах, при которых они быстро достигают высоких концентраций в крови и снимают боль. Как правило, это таблетки или водорастворимые препараты в гранулах.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте компрессы из капустного листа. Капуста обладает противовоспалительными свойствами. Для этого возьмите свежий капустный лист, слегка отбейте его, чтобы он выделил сок, и приложите к пораженному суставу на ночь. Это поможет уменьшить боль и отечность.
СОВЕТ №2
Пейте отвар из корней одуванчика. Одуванчик помогает выводить из организма лишнюю мочевую кислоту. Для приготовления отвара залейте 1 столовую ложку измельченных корней одуванчика стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Используйте яблочный уксус. Он помогает нормализовать уровень мочевой кислоты в организме. Разведите 1-2 столовые ложки яблочного уксуса в стакане воды и пейте этот раствор 2-3 раза в день. Это не только поможет при подагре, но и улучшит общее состояние организма.
СОВЕТ №4
Добавьте в свой рацион вишни и черешни. Эти ягоды содержат антоцианы, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление. Употребляйте их свежими или в виде сока, чтобы получить максимальную пользу.
