ГСГ — гистеросальпингография, это процедура, исследующая проходимость маточных труб, которую производят для диагностики бесплодия. Фаллопиевы трубы — это узкие каналы, 10 см в длину и 0,1-1 см в диаметре, исходящие из матки и достигающие яичников, по ним происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке. Поэтому при непроходимости маточных труб возникновение беременности невозможно.
Также часто бывают случаи частичной непроходимости, при которой может возникнуть внематочная беременность (симптомы), в этом случае яйцеклетка останавливается в трубе и развитие эмбриона происходит внутри нее. Для определения проходимости труб используется несколько методов:
- ГСГ маточных труб
- УЗИ гидросонография, эхогистеросальпингоскопия
- Фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия
- Диагностическая лапароскопия маточных труб
Метод ГСГ или гистеросальпингоскопии заключается в анализе рентгена, который получается после введения контрастного вещества и рентгенографирования маточных труб. Контрастное вещество чаще всего йодсодержащие препараты, они являются самыми малотоксичными при взаимодействии с излучением.
Варианты проведения процедуры, их преимущества и недостатки
- Ультразвуковая ГСГ или эхографическая, сонографическая, УЗГСС
Это УЗИ, только с дополнительным введением жидкости в матку — раствор глюкозы, фурацилина, физраствор. Недостатком этого метода является малая информативность и возможность осмотра только единовременно одним врачом, производящим УЗИ, то есть невозможность рассмотреть результат другими врачами с течением времени, поскольку снимки не производятся. Преимуществом считается то, что этот метод быстрый, минимально инвазивный, менее болезненный, без радиационного облучения.
- Рентгеновская ГСГ
При этом производится введение уротраста, верографина, урографина в полость матки при помощи специального катетера и проведение серии рентгеновских снимков. Достоинством такой процедуры является наглядность для изучения другими врачами и сравнение снимков в динамике, что невозможно при УЗГСС. Недостатком — облучение, возможное обострение воспалительного процесса в придатках после проведения исследования, незначительная болезненность во время и после процедуры. И хотя лучевая нагрузка при этом минимальна, следует в этом менструальном цикле предохраняться от беременности, поскольку могут быть негативные последствия для эмбриона.
Врачи отмечают, что гистеросальпингография (ГСГ) является важным диагностическим методом для оценки проходимости маточных труб. Процедура начинается с введения контрастного вещества через шейку матки, что позволяет визуализировать трубные структуры на рентгеновских снимках. Специалисты подчеркивают, что ГСГ помогает выявить возможные препятствия, такие как спайки или воспалительные процессы, которые могут стать причиной бесплодия.
Медики также акцентируют внимание на том, что процедура обычно проводится в первой половине менструального цикла, что минимизирует риск осложнений и повышает информативность исследования. Важно, чтобы пациентки были заранее проинформированы о процессе и возможных ощущениях, связанных с введением контраста. Врачи уверены, что ГСГ не только помогает в диагностике, но и может иметь терапевтический эффект, улучшая проходимость труб после процедуры.
Как происходит ГСГ маточных труб?
Как делают ГСГ маточных труб? Чтобы провести процедуру после гинекологического осмотра женщины в зеркалах, местного обезболивания, врач вводит канюлю (небольшую трубку) в шейку матки. С помощью шприца вводится через канюлю контрастная жидкость, которая способна задерживать рентгеновские лучи. Жидкость должна заполнить полость матки и проникнуть в трубы, при этом производится 4-6 снимков, затем инструмент извлекается из шейки, а жидкость, введенная при процедуре всасывается в кровь и затем выводится.
При ГСГ маточных труб больно или нет? Поскольку процедура может быть болезненной, чаще всего вводится местный анестетик — лидокаин. Также после процедуры у некоторых женщин могут быть ноющие боли внизу живота в течение нескольких дней после исследования.
Болезненность процедуры у каждой женщины может быть различной в зависимости от индивидуального болевого порога, а также состояние матки и придатков. В одних случаях даже при обезболивании женщины испытывают значительные болевые ощущения как во время введения вещества, так и после процедуры, а в других случаях ощущаются незначительные терпимые боли внизу живота, усиливающиеся после начала введения жидкости и проходящие через 30 минут после обследования.
Когда нельзя делать ГСГ?
Категорически противопоказано проведение гистеросальпингографии:
Читайте также:
- При аллергии на контрастное вещество, иногда у женщин аллергия на йодсодержащие препараты. Прочие активные вещества с нестабильными электронами являются более токсичными и наносят организму вред.
- Во время беременности — поэтому обязательным условием является проведение теста на беременность перед ГСГ
- Любые воспалительные процессы во влагалище, на шейке матки или придатках матки, поскольку высок риск рецидива хронических инфекций и самопроизвольного возникновения воспаления после процедуры в связи с активностью контрастной жидкости. Поэтому обязательным условием является гинекологический осмотр и мазок из влагалища.
Многие женщины, столкнувшиеся с проблемами фертильности, интересуются процедурой ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб. Отзывы о ней варьируются: некоторые отмечают, что процедура помогает выявить причины бесплодия и дает надежду на успешное зачатие. Женщины делятся, что, хотя процедура может быть немного болезненной, она проходит быстро и не требует длительной реабилитации. Многие отмечают, что после ГСГ у них наблюдалось улучшение состояния, и некоторые даже забеременели в течение нескольких месяцев. Однако есть и те, кто говорит о дискомфорте и страхе перед процедурой. Важно, что каждая история уникальна, и перед проведением ГСГ стоит проконсультироваться с врачом, чтобы понять все риски и преимущества.
Как подготовиться к гистеросальпингографии, на какой день ее проводят?
Подготовка к ГСГ маточных труб не сложная, просто перед процедурой следует придерживаться следующих правил:
- Исключить половые контакты за 1-2 дня до исследования.
- За неделю до процедуры нельзя использовать средства интимной гигиены и проводить спринцевание (см. опасность спринцевания)
- Также за неделю нельзя использовать вагинальные таблетки, свечи, любые вагинальные средства, тампоны.
Как правило, гистеросальпингографию производят после менструации в течение 2 недель, это объясняется тем, что слизистая матки в это время еще небольшой толщины, не может перекрывать входы в трубы и женщина не может еще быть беременной.
Какие могут быть результаты?
На рентгеновских снимках при отсутствии спаек хорошо видна матка, заполненная жидкостью, узкие каналы труб и жидкость, вытекающая в брюшную полость. При этом врач может сделать вывод о проходимости маточных труб. Если контрастное вещество останавливается на некотором участке трубы — следовательно возникает предположение о ее непроходимости. По результату ГСГ можно определить не только проходимость маточных труб, но и установить такие заболевания, как полипы в матке, миома матки, гидросальпинкс, спайки, давящие снаружи на трубу или спайки в полости матки.
Даже удачно проведенная процедура может давать не точные результаты. Исследования, проводимые для определения способности эффективно определять нарушения состояния матки и маточных труб составляет 65%, а специфичность 80%, то есть определение конкретного заболевания из возможных. Чтобы проверить состояние полости матки дополнительно показана гистероскопия.
Осложнения и последствия после ГСГ
Эта процедура считается безопасной и в большинстве случаев не вызывает последствий и осложнений. Иногда, достаточно редко, могут быть сильные аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество, особенно следует быть осторожными женщинам с бронхиальной астмой и склонных к аллергическим реакциям, уже имеющим аллергию на некоторые химические вещества. Очень редко при неудачном проведении ГСГ, когда врач не очень опытен, возможно прободение матки и развитие кровотечения, также нередко при наличии хронических инфекций, может произойти рецидив и возникновение воспаления придатков или эндометрита.
Вопрос-ответ
Чем опасен ГСГ маточных труб?
Осложнения гистеросальпингографии: В основном в числе осложнений присутствуют аллергические реакции (на вводимый контраст), обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Гистеросальпингография (ГСГ) подтверждает только проходимость маточных труб, но не их функциональное состояние.
Сколько по времени длится процедура ГСГ?
По времени ГСГ занимает 15-30 минут, процедура эта является амбулаторной и, как правило, обезболивания не требует. В момент проведения исследования и через 2-3 часа после процедуры женщина может испытывать дискомфорт и ощущать небольшие тянущие боли внизу живота.
Как готовится на ГСГ маточных труб?
Специфическая подготовка к ГСГ маточных труб не требуется. Перед исследованием можно есть и пить как обычно. Диагностика проводится в первую половину менструального цикла после менструации (на 7-12 день цикла).
Что нельзя делать перед проверкой проходимости маточных труб?
Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой ГСГ (гистеросальпингографии) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования необходимо пройти заранее, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность процедуры.
СОВЕТ №2
Не забывайте о подготовке к процедуре. Обычно требуется воздержание от половых контактов и некоторых медикаментов за несколько дней до ГСГ. Уточните у врача, какие рекомендации касаются именно вашего случая.
СОВЕТ №3
После процедуры дайте своему организму время на восстановление. Возможно, вы почувствуете легкий дискомфорт или спазмы. Обязательно следуйте рекомендациям врача по поводу послеоперационного ухода и наблюдения за своим состоянием.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание всех этапов процедуры и возможных последствий поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время ГСГ.
