Гингивит: симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов. У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей. Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).

Бактерии полости рта являются достаточно агрессивными, поэтому у людей с воспалением десны и других тканей, окружающих зуб, на 25-50% выше риск заболеваний сердца, а также сахарного диабета, а у беременных – вдвое выше риск преждевременных родов.

Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?

• Цвет – бледно-розовый
• Контуры ровные, плотно облегает зуб
• Нет отека и других видных патологических изменений
• Не болит
• Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.

Врачи отмечают, что гингивит является распространенным заболеванием десен, которое может проявляться у людей всех возрастов, включая детей, взрослых и беременных женщин. Симптомы заболевания часто включают покраснение, отек десен, кровоточивость при чистке зубов и неприятный запах изо рта. У детей гингивит может быть вызван неправильной гигиеной полости рта или сменой зубов, тогда как у взрослых и беременных женщин он часто связан с гормональными изменениями и стрессом.

Лечение гингивита включает в себя профессиональную чистку зубов, улучшение гигиенических привычек и, в некоторых случаях, использование антисептических средств. Важно, чтобы беременные женщины консультировались с врачом, так как некоторые препараты могут быть противопоказаны в этот период. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций стоматолога могут предотвратить развитие более серьезных заболеваний десен.

Гингивит у детей и беременных

Классификация

Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.

• Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
• Течение: острое, хроническое
• Фазы процесса: обострение, ремиссия
• Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)

Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета

Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:

• Механические повреждения десны во время лечения зубов
• Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
• Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
• Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
• Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
• Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)

Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.

Системные факторы

К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.

• Возраст
• Эмоциональный и психологический стресс
• Генетические расстройства
• Эндокринные нарушения
• Патология крови
• Нарушение обмена веществ
• Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
• Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
• Вредные привычки
• ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
• Хронические интоксикации.

Доказано, что на возникновение гингивита влияет пол (у мужчин чаще), раса (у африканской расы заболевание протекает тяжелее) и социально-экономический статус.

Гингивит — это воспаление десен, которое может затрагивать людей всех возрастов, включая детей, взрослых и беременных. Симптомы заболевания часто включают покраснение, отечность десен, а также кровоточивость при чистке зубов. У детей гингивит может проявляться в виде капризности и отказа от еды из-за дискомфорта. У взрослых и беременных женщин важно обращать внимание на здоровье полости рта, так как гормональные изменения могут усугублять состояние десен. Лечение включает регулярную гигиену, профессиональную чистку зубов и использование антисептических средств. Важно также следить за питанием и избегать вредных привычек, таких как курение, чтобы предотвратить рецидивы. Регулярные визиты к стоматологу помогут сохранить здоровье десен и предотвратить более серьезные заболевания.

Гингивит у детей и беременных

Причины гингивита у детей

Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:

• раннее удаление молочных зубов

• ортодонтическое лечение
• патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
• вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
• частое жевание жевательной резинки
• ротовое дыхание, неправильное глотание
• множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
• врожденные заболевания слюнных желез.

Причины гингивита беременных

В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.

🤰 Гингивит у беременных. Причины возникновения

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы катарального гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Симптомы язвенного гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Основные методы

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:

• преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
• внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
• зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
• десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы

• Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
• Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
• Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис
• Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

Лечение хронического гингивита

• Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
• Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
• Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
• Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
• Лечение больных зубов
• Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.

Лечение острого гингивита

Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает гидромассаж десен. Это помогает эффективно удалить мягкий налет и улучшить кровообращение. Гидромассаж десен можно делать дома специальным ирригатором.

Лечение язвенного гингивита

• Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
• Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
• Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
• После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
• Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
• Противовоспалительная терапия
• Противоаллергические препараты
• Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
• После выздоровления – лечение больных зубов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Лечение гипертрофического гингивита

В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.

Лечение гингивита при беременности

Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.

Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования. В 2007 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта. В 2012 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.

В народной медицине беременным женщинам для борьбы с кровоточивостью десен рекомендуется пить коровье молоко, отвар шиповника, березовый, кленовый, апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый сок, полоскать рот солевыми растворами, теплым настоем крапивы и просто холодной водой, а также не есть твердую пищу и бережно чистить зубы.

Лечение гингивита у детей

Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы. Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта. В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.

Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?

Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», «Парадонтакс» или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей — бальзамов для десен «Асепта».

Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.

При нетяжелом течении язвенного гингивита:

• Обильное питье, щадящая диета
• Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
• Местное лечение:
  • вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
  • затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
  • в промежутках — полоскание отварами ромашки и шалфея
  • после стихания воспаления и боли: на места бывших язв — Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.

Профилактика

Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

Вопрос-ответ

Чем лечить гингивит у беременных?

Лечение гингивита беременных начинается с профессиональной чистки зубов: налет и зубной камень тщательно удаляются, а зубы полируются при помощи особых щеток и паст. Следующий этап — противовоспалительная терапия. С этой целью стоматолог назначает применение противовоспалительных полосканий, аппликаций и зубных паст.

Что характерно для гингивита беременных?

Основные симптомы гингивита при беременности: Отек и покраснение десен, Боль, усиливающаяся при прикосновении, Неприятный запах изо рта, Большое количество зубного камня.

Чем лечить гингивит у взрослого?

Асепта. Средство поможет справиться с кровоточивостью и устранить боль. Метрогил Дента. Противомикробное лекарство с антибактериальным и антисептическим средством в составе. Солкосерил. Помогает регенерации поврежденных тканей. Холисал. Обезболивающее и противомикробное средство.

Какие лекарства пить при гингивите?

Устранение гингивита может включать препараты для лечения: НПВС – снимающие воспаление и боль, понижающие температуру: Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен. Антисептики для полоскания – обеззараживание ротовой полости и устранение патогенной микрофлоры: Мирамистин и Хлоргедексин. Предназначаются для полоскания полости рта.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить гингивит на ранней стадии и предотвратить его развитие. Важно не забывать о профессиональной чистке зубов, которая удаляет налет и камень, способствующие воспалению десен.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты и не забывайте про зубную нить. Это поможет удалить остатки пищи и налет, которые могут вызвать воспаление десен.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые витаминами C и D, а также кальцием. Эти элементы способствуют укреплению десен и повышению иммунитета, что может помочь в борьбе с гингивитом.

СОВЕТ №4

Если вы беременны, особенно внимательно следите за состоянием десен. Гормональные изменения могут увеличить риск гингивита. Обсудите с врачом возможность использования безопасных средств для ухода за полостью рта и регулярные осмотры у стоматолога.