Как часто бывает, что наши пожилые родственники начинают себя странно вести, забывать все на свете или проявлять немотивированную обидчивость. Часто родственники списывают все на старость и говорят «характер испортился». На самом деле это все симптомы болезни Альцгеймера.
Если вовремя обратить внимание на них и обратиться к врачу за помощью, то можно существенно облегчить жизнь больного и его родственников. Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое заболевание головного мозга, сопровождающееся снижением интеллекта, изменением характера и психических реакций, и она встречается намного чаще, чем мы можем предположить.
Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с синдромом Дауна.
В группе лиц в возрасте 65-85 лет данное заболевание будет у 20-22% людей. Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%. По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.
Болезнь Альцгеймера поражает население в несколько раз быстрее, чем ВИЧ, занимая устойчивое 4 место по частоте летальных исходов.
Этиология заболевания
На данный момент ученые не пришли к окончательному мнению в этом вопросе. Среди причин болезни Альцгеймера выделяют три основных гипотезы:
Холинэргическая теория — самая устаревшая версия. Она основывалась на том, что с возрастом может значительно снижаться уровень ацетилхолина в организме человека. Ацетилхолин — это нейромедиатор, который принимает участие в передаче нервного импульса между нейронами. Чтобы подтвердить эту теорию пытались применять препараты, которые должны были скорректировать недостаточность этого вещества, но данное лечение оказалось практически неэффективным.
Амилоидная теория. Основана на накоплении амилоида в тканях мозга задолго до появления симптомов болезни Альцгеймера. Определенный генетический фактор, при котором часто встречается данное заболевание, отвечает еще и за выработку амилоида. В опытах на мышах был достигнут успех применения препаратов, «растворяющих» амилоидные бляшки в головном мозге. Введение препарата людям с болезнью Альцгеймера не оказало существенного влияния на течение заболевания.
ТАУ-гипотеза. Это самая новейшая гипотеза. Согласно ей, белок, входящий в состав нейронов (ТАУ-белок) со временем может образовывать конгломераты в нервных клетках, нарушая нормальное ее функционирование, а в последствии и гибель нейрона.
По данным 10-летнего исследования в США в ранней диагностике болезни Альцгеймера может важную роль сыграть осмотр врача офтальмолога. При наличии катаракты встречаемость этого заболевания значительно выше. Помутнение хрусталика возникает задолго до проявлений болезни Альцгеймера, что позволяет заподозрить высокий риск развития заболевания и отсрочить появление первых симптомов.
Болезнь Альцгеймера представляет собой прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает память и когнитивные функции. Врачи отмечают, что первые симптомы могут проявляться в виде легкой забывчивости, затруднений в выполнении привычных задач и изменения настроения. С течением времени пациенты сталкиваются с более серьезными проблемами, такими как потеря ориентации в пространстве и времени, а также трудности в общении.
Причины развития болезни Альцгеймера до конца не изучены, однако считается, что генетические факторы, возраст и образ жизни играют значительную роль. Лечение на сегодняшний день направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, когнитивные тренировки и поддержку со стороны близких. Важно также уделять внимание физической активности и здоровому питанию, что может способствовать замедлению развития болезни.
Клиническая картина — симптомы заболевания
В клинике болезни Альцгеймера симптомы очень вариабельны, у кого могут быть все признаки сразу, у кого-то может быть только несколько из них. Заболевание протекает в четырех последовательных стадиях, которые отличаются между собой.
I стадия — преддеменция
Часто проявления стадии списывают на возраст или стресс человека, не обращая на них должного внимания. Первые симптомы болезни Альцгеймера бывает трудно сразу уловить и распознать, но именно они являются первым «звоночком» для родственников. При своевременном обращении к неврологу возможно затормозить процесс прогрессирования заболевания. Конечно, не всегда наличие этих симптомов может говорить именно о наступающей болезни Альцгеймера, но вероятность этого велика. Определить преддеменция это или нет может врач невролог с помощью определенных тестов с 80% вероятностью, на более поздних стадиях вероятность возрастает до 99%.
Проявления преддеменции:
- Нарушение кратковременной памяти — трудно вспомнить то, что недавно старательно пытался запомнить (недавно заученный номер телефона или адрес).
- Затруднение усвоения новой информации.
- Трудно сконцентрировать свое внимание, сосредоточиться на поставленной задаче.
- Неспособность объяснить значение какого-то слова или фразы, которая ранее была известна.
- Трудно или невозможно абстрактно мыслить.
- Снижение настроения, мотивации, апатия.
II стадия — ранняя деменция
На этой стадии заболевания усиливается нарушение памяти. Особенностью является то, что долгосрочная память (на давние события), память на привычные последовательные действия (как держать столовые приборы или как включить телевизор) остаются сохранными или страдают мало. Кратковременная память и запоминание чего-то нового очень страдают. Появляется агнозия — нарушение зрительного, тактильного или/и слухового восприятия. Часто могут появляться нарушения речевой функции. Оно может проявляться заторможенностью речи, обеднением словарного запаса. Возможно нарушение двигательной активности, из-за ухудшения координации движения могут казаться медленными, неловкими. Письменная речь также затруднена. Больному часто бывает трудно выразить свои мысли, но он способен оперировать простыми стандартными понятиями, понимает и выполняет простые просьбы. На этой стадии болезни пациенту уже необходим присмотр.
III стадия — умеренная деменция
Заболевание прогрессирует и произвольные независимые действия уже практически невозможны. Очень ярко выражены речевые нарушения, словарный запас очень беден, появляется парафразия (подмена понятий, слов). Утрачивается возможность читать и писать.
Нарушения координации резко прогрессируют до такой степени, что больной не может выполнять даже привычные повседневные действия (переодеться, открыть дверь ключом, отрегулировать температуру воды). Память также ухудшается. Больной может не узнать своих родственников, теперь страдает и долговременная память, больной не может вспомнить то, что было с ним в молодости, хотя раньше отлично помнил это.
Более явными становятся психо-эмоциональные нарушения. Больные становятся склонными к бродяжничеству, эмоциональной лабильности, не сдержаны, раздражительны, обидчивы, часто ухудшение состояния наступает в вечернее время. Больной может стать агрессивным без причины или расплакаться, часто сопротивляются попыткам помочь им. У части пациентов может наблюдаться бред. У некоторых появляется недержание мочи, которое их не беспокоит, так как навык гигиены практически полностью утрачивается.
Читайте также:
IV стадия — тяжелая деменция
На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.
Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение.
Больной практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели.
Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни.
Диагностика
Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:
- опухоль мозга (см. признаки опухоли головного мозга),
- болезнь Паркинсона (симптомы),
- инсульт (см. первые нетипичные признаки инсульта у женщин, как помогают сосновые шишки от инсульта),
- атеросклероз сосудов головного мозга (лечение),
- а также заболевания щитовидной железы,
поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:
- Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
- Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
- КТ и ЯМР — компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.
Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает память и когнитивные функции. Люди, сталкивающиеся с этой болезнью, часто описывают симптомы как постепенное ухудшение способности запоминать недавние события, путаницу в знакомых местах и трудности в общении. На ранних стадиях пациенты могут забывать имена близких или терять вещи, что вызывает беспокойство у родных. Причины развития болезни до конца не изучены, но предполагается, что генетическая предрасположенность, возраст и образ жизни играют важную роль. Лечение на данный момент направлено на замедление прогрессирования симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Существуют медикаменты, которые помогают улучшить когнитивные функции, а также немедикаментозные подходы, такие как терапия и поддержка со стороны семьи. Важно, чтобы общество осознавало эту проблему и поддерживало людей, страдающих от болезни, а также их близких.
Лечение болезни Альцгеймера
Полностью излечить данное заболевание невозможно. Но есть возможность замедлить его прогрессирование, улучшить качество жизни пациента. Для этого используются следующие методики:
- Лекарственная терапия — существуют специальные препараты, улучшающие когнитивные функции пациента, в том числе благотворно влияющие на память. Также могут применяться препараты, снижающие тревожность и антидепрессанты.
- Надлежащий уход, помощь в проведении гигиенических процедур, употреблении пищи, переодевании.
- Психотерапия
- Арт-терапия — вариант психологической коррекции, заключающийся в занятиях творчеством и искусством
- Иппотерапия — способ реабилитации, основанный на лечебной верховой езде. Этот метод сочетает в себе когнитивные приемы влияния на психику и телесно-ориентированные приемы — достаточно уникальный метод, приносящий свои результаты.
- Музыкотерапия
Вопрос-ответ
Как понять, что начинается болезнь Альцгеймера?
Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией – это один из типичных признаков. Ранняя деменция.
Можно ли вылечиться от болезни Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера нельзя вылечить, на сегодняшний день нет эффективных лекарств, способных замедлить неумолимое прогрессирование этого заболевания. Обезопасить себя с помощью вакцины так же не получится, так как ее попросту не существует.
Как проверить себя на Альцгеймера?
Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог или гериатр. Комплексное медицинское обследование включает КТ или МРТ, ЭЭГ и лабораторные исследования. Врач также может рекомендовать сделать анализ ликвора (содержание амилоида) и генетический анализ.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы или ваши близкие замечаете изменения в памяти, трудности с выполнением привычных задач или проблемы с речью, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление болезни Альцгеймера может помочь замедлить ее прогрессирование.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активность мозга. Участие в умственных играх, чтение книг, изучение новых языков или хобби могут помочь сохранить когнитивные функции. Регулярные упражнения для мозга могут снизить риск развития деменции.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о своем физическом здоровье. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и контроль за уровнем стресса могут значительно снизить риск развития болезни Альцгеймера. Обратите внимание на диету, богатую омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую среду. Если у вас есть родственник с болезнью Альцгеймера, важно создать комфортные условия для его жизни. Убедитесь, что в доме безопасно, а также поддерживайте эмоциональную связь и общение, чтобы помочь человеку чувствовать себя менее одиноким.
