АЦЦ: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, дозировка детям сироп, гранулы, шипучие таблетки

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

	АЦЦ, активным компонентом которого является ацетилцистеин, широко применяется в пульмонологии и отоларингологии для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения. Врачи отмечают, что препарат эффективен при различных заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких. Инструкция по применению рекомендует дозировку для детей в зависимости от возраста и веса, что позволяет индивидуализировать лечение. Однако, как и любой медикамент, АЦЦ может вызывать побочные эффекты. Среди них наиболее распространены аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта и головные боли. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по дозировке, особенно при использовании сиропа, гранул и шипучих таблеток. При правильном применении АЦЦ может значительно улучшить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления. АЦЦ: облегчает отхождение мокроты, заболевания органов дыхания, трахеит, ларинготрахеит, пневмония Таблетки АЦЦ шипучие Основное вещество: Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг. Вспомогательные вещества: Лимонная и аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, цитрат и гидракарбонат натрия, ароматические вещества Физико-химические свойства: Шипучие таблетки круглой формы и белого цвета, плоские. Имеют ягодно-фруктовый аромат Упаковка: В тубах пластиковых по 10 или 20 штук Цена: № 20 по 200 мг: 150-180 руб.
	Гранулы Основное вещество: Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг. Вспомогательные вещества: Аскорбиновая кислота, ароматические вещества, сахароза, сахарин. Физико-химические свойства: Однородные гранулы без агломерированных включений, белого цвета и с запахом фруктов Упаковка: Во влагозащитных пакетиках, по 6, 10, 20, 50 штук в пачке. По 100 мг во флаконе (для получения суспензии) Цена: № 20 по 100 мг: 120-130 руб.
	АЦЦ – это популярное средство, используемое для разжижения и выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. В инструкции по применению указаны показания, такие как бронхит, пневмония и хронические обструктивные болезни легких. Люди отмечают его эффективность в облегчении симптомов кашля и улучшении отхождения мокроты. Побочные эффекты, как правило, редки, но могут включать аллергические реакции, расстройства желудка и головные боли. Дозировка для детей зависит от формы препарата: сироп, гранулы и шипучие таблетки имеют разные рекомендации. Обычно детям назначают меньшие дозы, и важно следовать указаниям врача. Пользователи подчеркивают важность соблюдения инструкции, чтобы избежать нежелательных эффектов и достичь максимальной эффективности лечения. Ацц – инструкция по применению | Как принимать и для чего Раствор Основное вещество: Ацетилцистеин 300 мг Вспомогательные вещества: Натрия гидроксид, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, вода для инъекций Физико-химические свойства: Прозрачный раствор, жидкий, бесцветный Упаковка: По 3 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке Цена: №5: 100-130 руб.
	Сироп Основное вещество: В 1 мл – 20 мг ацетилцистеина Вспомогательные вещества: Метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза и сахаринат натрия, гидроксид натрия, вода очищенная, ароматизатор «Вишня» Физико-химические свойства: Сироп бесцветный, прозрачный, слегка вязкий, с запахом вишни Упаковка: По 100 мл во флаконах из темного стекла, с мерным стаканчиком и шприцем Цена: 280 руб.

• Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
• Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
• Симптомы и лечение коронавируса
• КТ легких при ковиде
• Макролиды (список препаратов)
• Азитромицин при коронавирусе

https://youtube.com/watch?v=dEiAE6TJtT8

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

• ларинготрахеит;
• бронхиты (острые и хронические);
• бронхоэктазы;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• синусит (хронический и острый);
• отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

• Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
• Легочное кровотечение, кровохарканье;
• Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
• Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

• Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
• Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
• Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, патологии надпочечников, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

• Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

• Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
• Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

• Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
• Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

• Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
• Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
• Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
• Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

• Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
• Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

• В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
• Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
• Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
• Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

• ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
• Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
• ССС: падение АД, тахикардия.
• Аллергии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
• Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

• Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
• Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
• При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
• Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
• С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
• При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
• АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги

Вопрос-ответ

Почему нельзя пить АЦЦ детям?

В связи с высоким содержанием действующего вещества (200 мг ацетилцистеина в пакетике) не следует принимать препарат детям в возрасте до 6 лет. В этом случае рекомендуется использовать препарат АЦЦ® в других лекарственных формах с более низким содержанием ацетилцистеина.

Можно ли шипучий АЦЦ детям?

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ® Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ® 200). Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды.

Какой кашель лечит АЦЦ?

АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле.

Кому нельзя пить АЦЦ?

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т. К. Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения АЦЦ обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вашего ребенка есть хронические заболевания или он принимает другие лекарства. Это поможет избежать возможных взаимодействий и побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска препарата. АЦЦ доступен в виде сиропа, гранул и шипучих таблеток. Выберите наиболее удобный вариант для вашего ребенка, учитывая его возраст и предпочтения.

СОВЕТ №3

Следуйте указанной дозировке в инструкции или предписанной врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка во время приема АЦЦ. Если вы заметили какие-либо необычные реакции или побочные эффекты, такие как аллергические реакции или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.