С момента проникновения в организм вирусного агента COVID-19 имунная система человека начинает активное распознавание его антигенов и борьбу с ними. Одним из звеньев защитной цепи становится гуморальный иммунитет. Его активность сопровождается выбросом в кровь антител. Два класса из них — иммуноглобулины M и иммуноглобулины G сегодня активно выявляют лабораторным путем при ковиде.
Зачем сдавать кровь на антитела
Для исследования забирается венозная кровь. Тест на антитела выполняется в следующих случаях:
- для диагностики ковида при невозможности выполнения ПЦР или как дополнительный метод,
- при госпитализации в стационар по поводу других патологий,
- для выявления бессимптомных инфицированных,
- для выявления ранее перенесенной инфекции,
- для отбора доноров плазмы,
- перед и после вакцинации,
- контактным медработникам раз в неделю.
Для того, чтоб узнать, была ли перенесена бессимптомная инфекция, целесообразно тестироваться на иммуноглобулины класса G. Если имелись признаки простуды, лучше, спустя 3-5 недель после этого. Если подозрительные проявления отсутствовали, анализ на показатели антител можно выполнять в любое время.
Но, по уровню антител нельзя судить, заразен человек для окружающих или нет. Нужно выполнять тест ПЦР, который скажет, выделяет человек вирус в окружающую среду или нет.
Врачи подчеркивают важность понимания показателей антител к коронавирусу для оценки иммунного ответа организма. Антитела, вырабатываемые после инфекции или вакцинации, могут служить индикатором уровня защиты. Специалисты отмечают, что наличие IgG антител свидетельствует о перенесенной инфекции или вакцинации, тогда как IgM может указывать на активную фазу заболевания. Однако уровень антител не всегда коррелирует с защитными свойствами, и их количество может варьироваться у разных людей. Врачи рекомендуют не полагаться исключительно на результаты тестов, а учитывать и другие факторы, такие как симптомы и состояние здоровья. Таким образом, комплексный подход к оценке иммунного ответа остается ключевым в борьбе с COVID-19.
Сроки образования антител
Jg M — молодые антитела, свидетельствующие о текущем инфекционном процессе
- Даже если нет никаких клинических проявлений болезни, антитела этого класса — признак того, что контакт с ковидом состоялся, и иммунная система распознала вирус как чужеродный объект.
- Они начинают формироваться и циркулировать в кровотоке на 3-4 сутки от заражения. Хорошо определяются к 7-10 суткам от проникновения в организм вируса. В среднем к пятому дню от появления симптомов и к концу первой недели от заражения.
- Их обнаружение — подтверждение острого инфекционного процесса. Есть симптомы ковида или их нет — не важно.
- Если определены антитела Jg M, у человека — острая фаза инфекции. Он заразился, и организм его сражается против чужака.
Антитела к коронавирусу стали важным индикатором иммунного ответа организма на инфекцию. Многие люди интересуются, что означают результаты тестов на антитела и как их интерпретировать. Положительный результат может свидетельствовать о том, что человек ранее перенес COVID-19 или получил вакцину. Однако уровень антител может варьироваться: у одних людей он высокий, у других — низкий, что зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и время, прошедшее с момента инфекции или вакцинации.
Некоторые эксперты подчеркивают, что наличие антител не всегда гарантирует защиту от повторного заражения, поскольку иммунный ответ индивидуален. Также важно учитывать, что тесты на антитела могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Поэтому для точной оценки иммунного статуса рекомендуется консультироваться с врачом и учитывать результаты в контексте других клинических данных.
Jg A начинают защищать слизистые в остром периоде инфекции
Они более специфичны к коронавирусу. Уровень их падает по мере выздоровления на протяжении 1,5-2 месяцев после инфицирования.
Jg G — отсроченные защитные антитела
- Они начинают формироваться в период острого воспаления и сохраняются после выздоровления как свидетельство бывшего контакта с инфекционным агентом. Их роль будет и ограничительной.
- При высоком титре этих антител можно говорить о напряженном иммунном ответе, который мешает повторному заражению. Достаточный для выявления по анализу крови уровень антител G формируется к 14-21 дню от развития клинической симптоматики или к 3-4 неделе от заражения.
Результаты анализа по дням болезни в таблице
Варианты анализов
Тест на антитела может быть:
- качественным — обнаружены или не обнаружены иммуноглобулины того или иного класса
- количественным — с определением титра, то есть разведения сыворотки, в котором иммуноглобулины еще выявляются.
Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 4 часов. Если результаты анализов на антитела сомнительны, выполняются повторные исследования через 7-10 дней.
Исследование на антитела IgG к SARS-CoV-2
выполняется методом ИФА (иммунофлюоресентного анализа) на тест-системе производства Евроиммун, Германия, Оценивается по коэффициенту позитивности (КП). Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу:
- КП > 1,1 — антитела выявлены.
- Коэффициент антител 0,8-1, 1 — пограничный результат, свидетельствующий о том, что процесс течет, но иммуноглоубулинов еще мало. Требует повторения исследования через 10-14 дней.
- < 0,8 — отрицательный результат. Не было контакта с вирусом или острая инфекция течет в самом начале. При наличии клиники это требует ПЦР-мазка и определения Jg M.
Jg G к SARS-CoV-2 на российской тест-системе методом ИФА
Норма в цифрах:
- > 1 — положительный результат,
- 0,9-1,0 — пограничный,
- < 0,9 — отрицательный.
Американская тест-система Abbott
использует в определении антител класса G хемилюминисценцию, считаясь на сегодня максимально надежной. Ведется поиск нуклеокапсидного вирусного белка, поэтому специфичность метода составляет 100%. Тест качественный.
- Индекс < 1,4 соответствует отрицательному результату,
- равный или превышающий 1, 4 — положительному.
BAU/мл – новая расшифровка анализа на антитела
ВОЗ утвердила новый международный стандарт — BAU (в переводе «коэффициент связывающих антител»).
Таблица пересчета результатов анализов на антитела от разных производителей в BAU/мл.
Но, уровень антител, не влияет на степень защиты, тем более от индийского штамма. Есть единственный тест, который ВОЗ одобрила, он есть у нас в стране, это система Abbott, и там уровень антител должен быть больше 800, чтобы хоть как-то защититься от британского штамма, а от индийского мы еще не знаем.
Для перевод результата теста по BAU/мл в AU/мл необходимо значение, разделить на 0,142.
- Пример: 60 / 0,142 = 422
И наоборот, из AU/мл в BAU/мл, результат надо умножить на 0,142.
- Пример: 4200*0,142= 689
- Одышка при ковиде
- Кого не берет ковид
- Реабилитация после пневмонии
- Реальная статистика смертности в России
- Цитокиновый шторм
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- КТ при ковиде
- Анализ крови при ковиде
Сколько сохраняется защита
После перенесенной инфекции COVID-19 антитела формируются у большей части людей, перенесших заболевание с клиническими проявлениями. По данным китайских исследователей, чем тяжелее протекает заболевание, тем напряженнее иммунный ответ. Не зависимо от того, сколько держатся в крови положительные антитела, Т-клетки могут выступать в качестве носителей памяти о столкновении с инфекцией и в случае повторного заражения стимулировать более быструю выработку антител класса G (несколько дней вместо 3 недель).
По информации ученых разных стран, на сегодня считается, что достаточный для противодействия повторному заражению иммунитет сохраняется 3-4 месяца, после чего ослабевает. После снижения уровня иммуноглобулинов возможно повторно заразиться коронавирусом.
Ранее китайские ученые Медицинского университета Чуцина утверждали, что иммунитет держится 8 месяцев и достаточен только у тех, кто перенес среднетяжелые и тяжелые формы ковида.
Медицинский журнал The New England Journal of Medicine опубликовал выводы исландцев о том, что антитела в достаточном количестве выявлялись у исследуемой группы в течение 4 месяцев. При этом у мужчин уровень антител был выше, чем у женщин, у пожилых выше, чему у молодых.
Таким образом можно говорить о том, что бессимптомные носители и лица, легко переболевшие коронавирусом не имеют достаточных гарантий от повторных заражений. У тех же, кто выработал после болезни достаточно иммуноглобулинов G, защита сохраняется не долее 2-4 месяцев.
При вакцинации «Спутинк V» антитела начинают вырабатываться на 21 день после 1 инъекции, а устойчивый их защитный титр формируется через 3 недели после второго укола. Предполагается, что привитые будут ограждены от ковида на два года (данные Центра им. Гамалеи). У американо-немецкой вакцины Pfizer/BioNTech заявлен срок в пять месяцев.
Вопрос-ответ
Как расшифровать антитела на ковид?
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых. IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека. IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
Какой уровень антител IgG считается высоким?
При 80-149, 9 BAU/мл = вируснейтрализующий эффект действует только в 50% случаев (контроль в динамике), при >, 150 BAU/мл = вируснейтрализующая активность ярко выражена в 100% случаев (достаточный уровень для защиты, вакцинация не требуется), 500 и выше = выработан максимальный уровень антител (вакцинация не требуется)
Что означает SARS-CoV-2 IgG положительный?
Положительный результат: наличие текущего заболевания COVID-19 в поздней стадии инфекционного процесса.
Когда тест на антитела положительный?
Как работают тесты на антитела к COVID-19? Обнаружив инфекцию, тело человека вырабатывает различные виды антител. Используемые сейчас тесты на антитела к COVID-19 обнаруживают антитела IgG, которые развиваются через 1–2 недели после заражения и остаются в организме в течение нескольких месяцев или даже лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на антитела к коронавирусу, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип антител, которые измеряются в тестах: IgM и IgG. IgM указывает на недавнюю инфекцию, тогда как IgG свидетельствует о перенесенной инфекции или вакцинации. Это поможет вам лучше понять свое состояние.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что наличие антител не всегда означает полную защиту от повторного заражения. Следуйте рекомендациям здравоохранительных органов, включая вакцинацию и соблюдение мер предосторожности.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты своих анализов и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам отслеживать изменения в уровне антител и принимать обоснованные решения о своем здоровье.
