Облысение – неприятный косметический дефект, который достаточно трудно скрыть от окружающих. Существует несколько причин усиленного выпадения волос, однако, самая частая из них – андрогенная алопеция, которая у женщин она бывает реже, чем у мужчин. Это гормональная болезнь, при которой повышается содержание «мужских» гормонов (андрогенов) или усиливается чувствительность к ним клеток кожи.
Что такое андрогены
Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:
- сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
- более грубый голос;
- не развиты молочные железы;
- определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.
В небольшом количестве, эти гормоны содержаться в женском организме. Они участвуют в поддержании нормального уровня сахара крови, регулируют работу эстрогенов («женских» гормонов) и выполняют ряд других метаболических функций.
Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии алопеции имеют значение оба эти гормона.
Андрогенная алопеция, или наследственное облысение, является распространенной проблемой как у мужчин, так и у женщин. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния являются генетическая предрасположенность и гормональные изменения, особенно связанные с андрогенами. У мужчин процесс обычно начинается с истончения волос на висках и макушке, тогда как у женщин наблюдается более равномерное уменьшение густоты волос по всей поверхности головы.
Лечение может включать как медикаментозные препараты, такие как миноксидил и финастерид, так и более современные методы, например, PRP-терапию и трансплантацию волос. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность терапии может варьироваться. Кроме того, психологический аспект также играет значительную роль, и многие специалисты рекомендуют пациентам обращаться за поддержкой к психологам для преодоления стресса, связанного с потерей волос.
Почему возникает
Жизненный цикл волоса – это достаточно сложный процесс, который регулируется большим количеством гормонов. Его можно разделить на два этапа:
- Фаза роста. Она может продолжаться от 3-х до 10-ти лет. В это время, рост волоса стимулируется различными веществами, которые обозначают единым термином – факторы роста;
- Фаза инволюции или выпадения. Она должна продолжаться не менее 100 дней, чтобы не было косметического дефекта. Важно отметить, что в норме волосяной фолликул не должен повреждаться во время этого этапа. Распаду подвергается только корень волоса.
В коже волосистой части головы есть специальный фермент (5-альфа редуктаза), который превращает андрогены в активную форму (Дигидротестостерон). Благодаря этому, они могут влиять на оба этапа жизненного цикла волоса.
Если количество гормонов увеличивается выше нормы, или клетки становятся к ним более чувствительны, возникает андрогенная алопеция. В первой фазе андрогены блокируют факторы роста, из-за чего жизненный цикл волоса значительно сокращается (до нескольких месяцев и даже недель). В фазе инволюции, повышенное содержание гормонов может повреждать волосяной фолликул, что проявляется усиленным выпадением волос.
Факторы риска выпадения волос
В настоящее время, выделяют следующие факторы риска:
- Мужской пол – достоверно известно, что эта гормональная болезнь возникает у мужчин в 4 раза чаща, чем у представительниц слабого пола;
- Возраст – после 50-ти лет, андрогенной алопецией страдает каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина;
- Наследственность – если в семье отмечалась эта болезнь или необъяснимая потеря волос одним из близких родственников, вероятность развития этой патологии в последующих поколениях около 70-80%;
- Гормональный стресс – перестройка гормонального фона может являться причиной у части пациентов. К таким состояниям относят: беременность; прием препаратов, содержащих мужские половые гормоны; употребление стимуляторов выработки тестостерона (в качестве допинга) и т.д. Это наиболее частая причина андрогенной алопеции у мужчин;
- Повреждение/опухоли желез, вырабатывающие половые гормоны:
- Гипо- или гиперфункция гипофиза;
- Усиление функции или опухоли надпочечников;
- Гипо-/гиперфункция половых желез (яичек или яичников). К этой группе причин относят поликистоз и склезирование яичников, орхит, оварит и т.д.
Если вы отмечаете наличие одного из факторов риска и характерные признаки андрогенной алопеции, следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимое обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.
Андрогенная алопеция, известная как наследственное выпадение волос, вызывает множество обсуждений среди мужчин и женщин. Многие отмечают, что это не только физическая, но и психологическая проблема, влияющая на самооценку. Причины, как правило, связаны с генетической предрасположенностью и гормональными изменениями, особенно уровнем андрогенов. Лечение включает в себя различные методы: от медикаментозной терапии, такой как миноксидил и финастерид, до более современных подходов, например, PRP-терапии и пересадки волос. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность раннего обращения к специалистам и индивидуального подхода к каждому случаю. Важно помнить, что поддержка и понимание окружающих играют значительную роль в преодолении этой проблемы.
Симптомы алопеции
Проявления этой болезни несколько отличаются, в зависимости от пола, выраженностью симптомов и наличием дополнительных признаков. Но при ней поражаются волосы только лобной и теменной областей головы. Именно эти участки кожи наиболее чувствительны к мужским гормонам.
У женщин может проявляться следующими симптомами:
- Прореживание волос в теменной и лобной областях. Полной потери волос, как правило, не наблюдается;
- Нарушение менструального цикла – андрогены противодействуют женским половым гормонам, из-за чего нарушается регуляция менструальной функции у женщин;
- Угревая сыпь любой локализации (типично – на лице и на спине);
- Гирсутизм – рост волос в нетипичных для женского организма местах (в области подбородка, щек, на груди, спине и т.д.).
У мужчин проявления этой болезни, как правило, ограничиваются выпадением волос в лобной и теменной областях.
Диагностика
Диагноз можно поставить без лабораторной диагностики, так как у части пациентов содержание гормонов в крови остается в пределах нормы. Если же у доктора имеются сомнения, в отношении истинной причины выпадения волос, можно исследовать следующие показатели:
| Показатель | Норма | Изменение при андрогенной алопеции | |
| Мужчины | Женщины | ||
| Тестостерон | 5,76-30,45 нмоль/л | 0,3-3,79 нмоль/л | Увеличивается или находится на верхней границе нормы |
| Свободный тестостерон | 19-143 пмоль/л | Менее 14 пмоль/л | |
| Дигидротестостерон | 0,85-3,36 нмоль/л | 0,1-1,6 нмоль/л | |
| Дигидроэпиандростерон-сульфат | 2,16-15,2 мкмоль/л | 0,9-11,5 мкмоль/л | |
| Адренокортикотропный гормон (исследуют при подозрении на болезнь надпочечников или гипофиза) | Менее 46 пг/мл | ||
Для поиска причины андрогенной алопеции также можно использовать инструментальные способы: УЗИ надпочечников или яичников (у женщин), КТ головного мозга и другие. К сожалению, в большинстве случаев они не информативны.
Лечение
Следует отметить, что это крайне долгий, дорогой и трудоемкий процесс. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению, поэтому необходимо точно соблюдать назначения дерматолога и регулярно использовать необходимые препараты. Необоснованные перерывы или неправильное использование лекарств, сделают терапию бесполезной.
Консервативная терапия
Лечение у мужчин и женщин имеет существенные отличия. Так как потребность в андрогенах у представителей мужского пола значительно выше, нельзя использовать лекарства, которые полностью блокируют действие тестостерона. В противном случае, это приведет к феминизации (появлению женских половых признаков) мужчины, импотенции и исчезновению либидо.
Средства для женщин предназначены для полного блокирования действия андрогенов. Как правило, терапию дополняют препаратами женских гормонов (эстрагенов), что позволяет увеличить ее эффективность.
В настоящее время, используются следующие схемы лечения этой гормональной болезни:
Читайте также:
| Лечение у женщин | Лечение у мужчин |
Комбинированные препараты, которые включают оба эти действующих вещества – Климен, Хлое, Эрика-35, Диане-35, Беллуне-35, МОДЭЛЛЬ ПЬЮР. Предпочтение отдавать следует именно этим лекарствам. |
Курс лечения составляет от 1-го до 2-х лет. Финастерид редко вызывает побочные эффекты, такие как импотенция или уменьшение либидо. При этом он обладает высокой эффективностью – остановить выпадение волос удается у 80% мужчин. |
| Миноксидил (Косилон, Алерана, Алопекси, Ревасил, Генеролон, Регейн) — это лекарство можно использовать у пациентов обоих полов, при неэффективности вышеперечисленных препаратов. У него есть важная особенность – Миноксидил не эффективен, если болезнь продолжается дольше 5-ти лет. Первый эффект от лечения появляется не раньше, чем через 10 месяцев после начала лечения. | |
Назначить точную схему терапии может только лечащий доктор, после осмотра пациента и исследования его гормонального фона. При неэффективности консервативного лечения, есть другие способы коррекции андрогенной алопеции.
Хирургическое лечение
Единственный способ быстро вернуть волосы – трансплантация волосяных фолликулов. Оперативное лечение не позволяет избавиться от болезни, оно имеет только косметический эффект, к тому же временный. Чтобы сохранить пересаженные волосы, необходимо сочетать трансплантацию с консервативной терапией, которую назначит дерматолог после консультации и лабораторного обследования.
Физиотерапевтическое лечение
Единственный доказанный способ физиотерапевтического лечения – специальная лазерная расческа LaserComb HairMax. Американская ассоциация FDA провела клинические испытания этого устройства и подтвердила его эффективность. В сочетание с консервативной терапией, удается добиться лучших результатов от лечения и в более короткие сроки.
Современные методики лечения
Как лечить алопецию, если неэффективны классические методы? В 2011 году, были разработаны новые способы терапии, которые помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост.
Первый способ – местное введение ботулинического токсина (ботекса) в области облысения. Курс лечения составляет только 2 инъекции, с интервалом в полгода. Этот препарат усиливает кровообращение в коже и местно уменьшает действие андрогенов на клетки. Побочные эффекты данной методики не обнаружены, но широкого распространения она до настоящего времени не получила. Причина – трудности с внедрением новых технологий в России;
Второй способ – внутрикожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Эти клетки, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов, активируют факторы роста волос. Метод также показывает хорошие результаты при отсутствии негативного действия на организм. К сожалению, он также не распространен в РФ.
К сожалению, до настоящего времени нет оптимального метода терапии этой гормональной болезни. Чтобы добиться контроля над ней, необходимо точно выполнять назначения доктора и своевременно корректировать терапию. Если пациенту необходимо быстро добиться результатов, ему рекомендуют хирургическое лечение. Однако чтобы сохранить волосы и предотвратить их последующее выпадение, следует продолжать консервативное лечение.
Частые вопросы
Вопрос:
Может ли возникнуть она у женщины после родов?
Да, так как беременность и роды это стресс для организма, который сопровождается гормональной перестройкой. При наличии генетической предрасположенности, андрогенная алопеция может появиться у женщины сразу после родов или спустя определенное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Вопрос:
Можно ли ее вылечить?
Навсегда избавиться от этой болезни нельзя, так как не известны точные механизмы ее развития. Однако, в большинстве случаев, можно временно остановить выпадение волос и добиться контроля над заболеванием.
Вопрос:
Можно ли вернуть волосы после длительного течения заболевания?
После 5-ти лет течения болезни, алопеция очень плохо поддается лечению. Оптимальный метод лечения, в этом случае – трансплантация волосяных фолликулов с назначением дальнейшей терапии.
Вопрос:
Перейдет ли андрогенная алопеция по наследству детям?
Такая вероятность существует, однако точно ответить на этот вопрос нельзя.
Вопрос:
Как предотвратить ее развитие?
В настоящее время, эффективных средств профилактики этой гормональной болезни нет.
Вопрос:
Потеряю ли я все волосы из-за андрогенной алопеции?
У мужчин, полная потеря волос будет только в лобной и теменной областях. У женщин в указанных областях будет отмечаться только прореживание волос. Как правило, оставшуюся часть головы андрогенная алопеция не затрагивает.
Вопрос:
Препараты для ее лечения — это гормоны? Много ли у них побочных эффектов?
Далеко не все. Единственный гормональный препарат входит в схему терапии для женщин (это Этинилэстрадиол). Другие лекарства – это синтетические вещества, которые оказывают антиандрогенное действие.
Вопрос-ответ
Почему возникает андрогенная алопеция у женщин?
Андрогенетическая алопеция у женщин возникает на фоне изменений гормонального фона. Это может случиться в период климакса, когда уменьшается количество эстрогенов, и влияние мужских гормонов, которые в минимальных количествах содержатся в норме в организме женщины, возрастает.
Как остановить андрогенную алопецию у женщин?
Инъекции для волос, лазерная терапия для фолликулов волос, прием витаминов и минералов для укрепления организма женщины, физиотерапевтические методы, укрепляющие волосы.
Можно ли вылечить алопецию у женщин?
В большинстве случаев гнездовая алопеция у женщин успешно поддается лечению, если только обратиться к доктору при первых симптомах, не тратя время на самолечение.
В каком возрасте начинается андрогенная алопеция у женщин?
АГА наблюдается у женщин старше 40 лет, значительно увеличивается после менопаузы и может поражать до 75% женщин старше 65 лет. Процесс развивается годами, постепенно затрагивает все большее число фолликулов и становится более выраженным с возрастом. Характерно начало в возрасте до 40 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к трихологу или дерматологу для диагностики. Правильная диагностика является ключевым шагом в лечении андрогенной алопеции. Специалист сможет определить степень потери волос и предложить наиболее подходящие методы лечения.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. Существует множество вариантов, включая медикаментозную терапию, такие как миноксидил и финастерид, а также процедуры, такие как PRP-терапия и трансплантация волос. Ознакомьтесь с каждым из них и обсудите с врачом, что может подойти именно вам.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровое питание, богатое витаминами и минералами, может поддерживать здоровье волос. Включите в рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, витамины группы B и антиоксиданты.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Потеря волос может вызвать стресс и снижение самооценки. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными аспектами этой проблемы.
