Современные методы медицинского диагностирования поражают своей глубиной и разнообразностью. В сфере маммологии их не мало. Однако существует специальная система расшифровки в области лучевой диагностики — birads 2. Данная система рассчитана на работу в области визуализации состояния молочных желез: строение, функционирование, наличие или отсутствие внутренних новообразований. Суть этой системы заключена в создании четкой терминологии для грамотного определения и расшифровки данных по обследованию молочных желез: МРТ, маммограм и УЗИ.
Цели создания
Когда ученые американского колледжа радиологии взялись за создание системы BI — RADS, они ставили перед собой несколько основных целей, которые должны были упростить обследования в области выявления рака молочной железы. Расчет был на то, что терминологией и расшифровками BI-RADS будут пользоваться медики по всему миру.
К основным целям этой системы относятся:
- Создать единый стандарт для описания визуальных обследований молочной железы: маммография, МРТ, УЗИ.
- Создать четкую форму для тактик и ведения наблюдений за пациентом, в зависимости от полученных результатов исследования.
- Осуществлять четкий и жесткий контроль, за качеством лучевых исследований молочных желез.
Говорить о том, что данная система – простая классификация для признаков, выявленных при диагностике – будет не верно. Она по своей сути стала унифицированным языком для диагностов по расшифровке проведенных исследований и визуальных картин, это позволяет давать более четкие и понятные рекомендации как пациентам, так и врачам.
Разработанная система включает в себя только четкие термины не предусматривающие двузначного толкования. На каждую патологию, на каждое возможное изображение, на каждую точку визуальной картинки есть свой термин и своя трактовка.
Разница между редакциями
Первая редакция BI-RADS вышла в свет в 1992 году. В нее вошли стандарты и рекомендации только для исследования маммографии. В 2003 году выходит четвертая редакция для маммографии, а так же первые редакции для МРТ и УЗИ. На русский язык эти пособия первым перевел профессор Синицын В.Е. в 2010 году. В 2013 году вышли объединенные рекомендации для всех трех методов лучевой диагностики.
Протокол проведенного исследования
Любая диагностика требует полного и качественного заполнения протокола проведенного исследования и выявленных результатов. В протоколе должно быть перечислено все, что было зафиксировано визуально, при описании используется разработанная терминология BI-RADS. Любое выявленное изменение обладает своими факторами для описания.
Если мы говорим о новообразованиях, то здесь будут учитываться габариты (длина, ширина), плотность, наполненность жидкостью. В протоколе указывается информация не только о выявленных изменениях и визуальных нарушениях, но и то, что было передано пациентом устно. Итогом любого протокола исследования является вынесение заключения. В нем должна быть указана категория BI-RADS (зафиксированных изменений) по установленной терминологии.
Существующие категории
Разработанная шкала BI-RADS имеет свою градацию категории от 0 до 6. Также могут применяться предусмотренные условные выражения, каждый их которых соответствует той или иной категории. В случаях, когда проводится несколько исследований одновременно (к примеру УЗИ и МРТ) категория устанавливается по тому исследованию, где было выявлено больше визуальных изменений. Установление определенной категории, позволяет диагносту дать более качественные и действенные рекомендации.
Когда одно из исследований, показывает наличие в молочных железах новообразований, требуется дополнительное обследование и специальная терминология. Фиброгландулярные ткани молочных желез имеют свою специфику и классическое разделение по множеству признаков, в этом помогла система диагностики bi rads. Знать, что это за система и основные ее категории надо, что бы лучше понимать специалистов и диагностов.
Краткое описание существующих категорий
В заключении может быть установлена:
- Категория «0» говорит о том, что проведенное исследование выявило визуальные изменения. Однако его не достаточно для определения характера и причин возникновения новообразований. Такая категория выставляется как сигнал к дополнительным исследованиям другими методами лучевой диагностики. Здесь подразумевается не только исследование дополнительными методами, но и изучение под другим углом или в другой плоскости.
- Категория «1» указывается в случаях, когда в ходе исследования не было выявлено объемных, злокачественных образований. Отсутствуют дополнительные факторы, указывающие на наличие каких-либо посторонних новообразований. Здесь подразумевается то, что визуально в молочных железах присутствуют стандартные процессы, соответствующие возрасту, физическому состоянию и анатомической физиологии исследуемой женщины. В этой категории допускается присутствие в железах небольших диффузных изменений в тканях, без присутствия очагов.
- Категория «2» если в заключении указанно bi rads 2 — это говорит о присутствии в железах доброкачественных образований, у которых отсутствуют признаки разрастания. Отсутствие признаков увеличения и роста, выявляется при проведении нескольких (минимум 2) наблюдений за период в 6 месяцев.
- Категория «3» под категорией bi rads 3 понимается выявление образований доброкачественного характера, при том, что вероятность присутствия рака не более 2 %. Для пациенток необходимо обязательное контрольное обследования после курса лечения, назначенного врачом.
- Категория «4» под bi rads 4 — исследование молочной железы с выявлением образований, чей характер очень похож на злокачественные. Возможна вероятность раковых образований в широком диапазоне от 2 до 95 %. Данная категория bi rads имеет дополнительное разделение на классы: А, В, С. Они делятся между собой по уровню вероятности злокачественного характера: низкий, средний или высокий. Для определения потребуются дополнительные анализы крови и биопсии образования.
- Категория «5» данная категория bi rads 5 означает, что исследованием установлены явные признаки наличия раковых образований с вероятностью более 95 %.
- Категория «6» для случаев, когда диагноз рака молочной железы уже был установлен и подтвержден исследованиями ранее. Такую категорию на лучевой диагностике ставят непосредственно перед началом специализированного лечения заболевания. Здесь может быть как химиотерапия, так и хирургическое вмешательство.
Частые вопросы
Что такое категории BI-RADS?
Категории BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) – это система классификации, используемая для описания результатов маммографии и других методов обследования молочных желез. Они помогают стандартизировать и унифицировать интерпретацию образов и определение риска злокачественных опухолей.
Сколько категорий BI-RADS существует?
Существует пять основных категорий BI-RADS: 0, 1, 2, 3 и 4. Каждая категория имеет свою специфическую интерпретацию и рекомендации для дальнейшего обследования и лечения.
Что означает категория BI-RADS 0?
Категория BI-RADS 0 означает неполные данные или недостаточную информацию для оценки. Это может быть вызвано различными причинами, такими как недостаточное качество изображения или необходимость проведения дополнительных обследований для получения более точной информации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ознакомьтесь с категориями BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которые используются для классификации результатов маммографии. Это поможет вам понять, какие изменения в груди могут быть выявлены и какова вероятность их злокачественности.
СОВЕТ №2
При получении результатов маммографии обратите внимание на категорию BI-RADS, которая указана в отчете. Категория 0 означает неопределенный результат и требует дополнительных исследований, в то время как категории 1-5 указывают на различные степени вероятности злокачественных изменений. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия и возможные процедуры.
СОВЕТ №3
Помните, что категория BI-RADS не является окончательным диагнозом. Она лишь указывает на вероятность злокачественных изменений и требует дополнительных исследований для подтверждения. Не паникуйте, если ваш результат попадает в категорию 4 или 5, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации и рекомендаций по дальнейшим действиям.