Как жить с псориатическим артритом

Различные типы ПА

Медицине известно 5 видов псориатического артрита. Важно знать, каким видом болеете вы, и понять характеристику, чтобы должным образом ее потом вылечить.

  • Симметричная псориатическая артропатия: Болезнь воздействует на парные суставы на противоположных сторонах тела. Симметричный ПА может повлиять на активное участие человека в труде, вызывать различную степень прогрессивных, деструктивных заболеваний и потерю функции. Симметричная псориатическая артропатия напоминает ревматоидный артрит.
  • Асимметричный псориатический артрит: Недуг обычно затрагивает 1-3 сустава в теле человека – больших или малых (коленный, тазобедренный и один или несколько пальцев). Асимметричный ПА не затрагивает парные суставы на противоположных сторонах тела.
  • Дистальный межфаланговый преобладающий (ДИП): Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит затрагивает в первую очередь небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближе к ногтю. ДИП псориатический артрит нередко путают с остеоартритом, хроническим заболеванием, которое вызывает деградацию суставного хряща и кости, а также поражает костные шпоры в суставах.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): спондилоартрит влияет на позвоночный столб и может вызвать воспаление и скованность в области шеи, нижней части спины, позвоночника или крестцово-подвздошной области (область таза), затрудняя движение. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать соединительную ткань (связки), и вызывать артрит в суставах рук, бедер, ног.
  • Деформирующий артрит: является тяжелой, деформирующей и разрушительной формой ПА. В первую очередь заболевание поражает небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближайших к ногтю, приводя к изменению размеров, форм и потере функции пораженных суставов. Он также часто является причиной боли в пояснице и шее. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

Инвалидность при псориатическом артрите

На сегодняшний день эффективной лечебной тактики, которая позволила бы полностью прекратить разрушение структуры элементов сустава, пораженного псориатическим артритом, не существует. Это обусловлено тем фактом, что специалисты не могут установить истинной причины запуска аутоиммунных механизмов, в результате чего защитные клетки в организме человека начинают разрушать не патогенные агенты, а собственные клеточные структуры.

Псориатический артрит характеризуется хроническим течением и провоцирует значительное ухудшение качества жизни пациента, обусловленное ощущением интенсивной боли в воспаленных суставах и существенным ограничением их подвижности. Поэтому довольно актуальным становится вопрос для людей, у которых диагностирован псориатический артрит – дают инвалидность или нет при наличии этого заболевания?

Деформация суставов по мере развития заболевания значительно снижает трудоспособность.

Когда возникает необходимость проведения регулярных лечебных мероприятий для купирования воспалительной реакции в суставах, вызванной псориатическим процессом, пациент, естественно, обращается к лечащему врачу с вопросом – дают ли социальные службы определенный статус такой категории больных, который бы позволял рассчитывать на государственную помощь?

В случае появления первичных признаков псориаза, а также при артрите, сформировавшемся как его осложнение, вопрос о назначении социального пособия не поднимается. Чтобы оформить инвалидность при псориатическом артрите и получать материальную помощь от государства для его лечения, у больного должны иметься определенные показания.

В частности, предпосылками для получения государственной поддержки служит потеря у пациента трудоспособности, обусловленная невозможностью вести привычный образ жизни из-за патологических изменений в суставах.

Для того, чтобы дать пациенту определенную категорию инвалидности, социальные службы должны установить наличие следующих неблагоприятных условий:

image

Заболевание обычно вызывает воспаление глаз.

image

image

Люди с псориатическим артритом обычно испытывают симптомы псориаза.

image

Болезнь часто вызывает изъязвление и расслоения ногтей.

image

На ранних стадиях псориатического артрита часто встречается «колбасное набухание».

Некоторые исследования показали, что люди с псориатической артропатией имеют несколько повышенный риск развития рака. Еще исследование показало, что повышенный риск развития рака не связан ни с одним из препаратов, используемых для лечения болезни. Это означает, что риск развития рака может быть связан с самой болезнью, а не с лечением.

Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что эксперты сейчас не уверены в том, что болезнь влияет на продолжительность жизни. Это исследование также не предполагает повышенного риска развития рака у больных с ПА.

Для людей с псориазом и псориатической артропатией важно поддерживать здоровый вес и регулярно проходить скрининг на рак и сердечно-сосудистые заболевания. Быстрое реагирование на болезнь, на высокий уровень кровяного давления и высокий уровень холестерина может помочь свести к минимуму риск развития дальнейших осложнений.

Жизнь у людей с псориатической артропатией – это боль и дискомфорт. Без соответствующего лечения болезнь будет изнурительной и приведет к инвалидности.

Если на фоне протекающего псориаза разворачивается поражение суставов тела у человека, то заболевание носит наименование псориатический артрит. Две болезни развиваются одновременно или возникают по отдельности, очередность бывает разной. Псориаз представляет собой дерматологическое поражение кожи, имеющее психосоматическую основу, заболеванию подвержены около 1,1% населения всего земного шара. Более половины больных псориазом рискуют получить вдобавок и псориатический артрит. Симптомы и лечение, фото вы найдете в этой статье.

  • Псориаз и артрит в комплексном проявлении
    • Псориаз, как отдельное заболевание
    • Развитие псориатического артрита
  • Классификация суставных поражений
  • Симптомы псориатического артрита на фоне псориаза
  • Симптомы злокачественного течения артрита
  • Обследования при псориатическом артрите
    • Лабораторный метод
    • Диагностика современным инструментальным способом
    • Обязательные признаки для постановки диагноза
  • Лечебные методы
  • Какие лекарства для лечения?
  • Другие популярные методы

Недуг проявляется одновременно у женщин и мужчин, первые переносят артрит легче, общий возрастной промежуток составляет от 25 до 50 лет и выше. Определение «психосоматический» было дано артриту учеными, так как с возникновением болезни связывают сбои в психике и нервной системе. Первые признаки псориатического артрита человек замечает после сильного стресса или постоянно действующего напряжения нервной системы. К существующему псориазу, в таком случае, добавляется псориатическая артропатия.

Обжалование решения

В некоторых случаях при проведении медико-социальной экспертизы члены комиссии могут отказать в присвоении инвалидности пациенту. Обжаловать подобное решение можно, обратившись в вышестоящие инстанции — Главное бюро МСЭ.

В некоторых спорных случаях необходимо проведение углубленного обследования пораженных псориатическим артритом суставов для получения полной картины нарушения структуры их элементов.

Эта организация занимается решением спорных вопросов в наиболее сложных клинических ситуациях, когда для получения объективной оценки состояния пациента требуется проведение дополнительного экспертного обследования. Иногда после обращения в Главное бюро, даже после предварительного отрицательного ответа от МСЭК, пациенту все же присуждается группа инвалидности.

В случае длительного лечения псориатического артрита (более 1 года) пациент имеет право обратиться к лечащему врачу, который поможет в подготовке необходимых документов для МСЭК. Присвоенная группа дает возможность пациенту не только на получение пенсии по инвалидности, но и перейти на облегченные условия труда на постоянной основе, а также бесплатное санаторно-курортное лечение.

Статус «инвалид» — это не приговор. При грамотном уходе и поддержке близких, человек может оставаться активным членом общества, а не быть узником собственной квартиры.

Симптомы и лечение псориатического артрита, фото больных суставов

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

  • возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
  • поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
  • при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
  • болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
  • резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
  • в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
  • на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Признаки поражения костно-мышечной системы:

  • Приходящие и уходящие боли в суставах и отеки, сопровождаемые покраснением и ощущением жара.
  • Болезненность, в области, где мышцы или связки соприкасаются с костью, особенно в пятке и нижней части стопы.
  • Болезненный процесс, сопровождающийся жаром, припухлостью позвоночника, вызванное спондилоартритом.
  • Тендинит (отек/воспаление сухожилий)
  • Утренняя скованность.
  • Ограничение движений в суставах.
  • Болезненные, колбасного вида отеки пальцев рук/ног.

Проявления на коже:

  • Плотная и покрасневшая кожа с шелушащимися серебряными пятнами, называемыми чешуйками.
  • Точечная коррозия ногтей или отделение ногтя от ногтевого ложа.

Другие симптомы:

  • Общая усталость и недомогание.
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз), воспаление или инфекция мембраны, выстилающей веко и часть глазного яблока.

Псориатический артрит отличается от других болезней. Основными симптомами выступает боль, отечность в суставных областях, покраснения и раздражение ткани с белым покровом. Поражениям подвергаются, как суставы, так и другие места при несвоевременном лечении.

Степень активности

Псориатичный артрит характеризуется разной степенью активности, как со стороны органов, так и в суставной структуре в целом. Степеней всего три.

Диагностика

Симптомы псориаза и артрита невозможно не услышать или не увидеть. В это время на теле появляется соответствующие язвочки в виде сыпи. Стоит заметить, что сыпь, судя по её внешним признакам, значительно отличается от других болезней.

Во время диагностики врач назначает анализы, которые способствуют точнее определить особенности болезни и поставить диагноз.

Анализ крови дает возможность определить другие болезни, протекающие параллельно рассматриваемой патологии. В крови определяется уровень иммуноглобулина и его групп.

Дополнительные лабораторные исследования: анализ синовиальной жидкости, взятой с пораженного сустава, анализ кала и мочи.

Основные критерии, позволяющие поставить безошибочный диагноз:

  1. генетическая передача болезни (по родству);
  2. рентгенологические признаки разрушения тканей;
  3. множественные поражения суставных тканей;
  4. результаты исследования крови.

Присутствие кожных бляшек, характерных только для псориаза или псориатического артрита также дает боле точную картину исследований.

Обязательным условием диагностических действий является получение результатов рентгенографии. Без рентгеновских снимков просто невозможно правильно поставить диагноз. Важно просмотреть все возможные зоны поражения и определить их тяжесть, включая деформацию и разрушение.

Рентгенологические снимки дают возможность выявить эрозивные процессы, при которых одновременно можно обнаружить изменения пролиферативного характера, при своеобразной разрастании костной ткани.

Диагностику псориатического артрита начинают проводить с медицинской и семейной истории и физического осмотра пациента, а также рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) пораженных суставов.

Хотя лабораторных тестов для диагностики ПА нет, врач может направить на анализ крови или анализ мочи, чтобы исключить другие формы артрита с похожими симптомами.

Сходство между псориатическим артритом и другими воспалительными формами артрита может задержать точный диагноз, особенно когда артрит предшествует заболеванию кожи.

Исследователи, ищущие лучшие способы диагностики болезни, обнаружили, что метод, называемый МРТ с контрастным усилением, может помочь врачам различать ревматоидный артрит и псориатический артрит в руке и запястье, позволяя им ориентировать терапию на каждое состояние.

Питание и диета при данном заболевании

Псориатический артрит – это воспалительный процесс в суставных тканях, вызванный псориазом и являющийся осложнением этого заболевания. При псориазе вероятность развития псориатического артрита варьируется в пределах 14-47%.

Патологии больше всего подвержены пациенты, находящиеся в возрастной группе 20-50 лет. На половую принадлежность распространение болезни не влияет. И мужчины и женщины в равной степени подвержены псориатическому артриту. Но у молодых мужчин недуг протекает особенно тяжело.

Природа псориатического артрита сегодня еще до конца не изучена, но медики полагают, что заболевание возникает по следующим причинам:

Ввиду того, что причина возникновения псориатического артрита досконально неясна, на сегодняшний день не существует разработанных мер профилактики, направленных на предотвращение патологии.

Профилактические мероприятия возможны лишь при вторичном псориатическом артрите, и направлены они на снижение темпов развития болезни и восстановление функциональности сочленений.

Обычно поражение кожных покровов возникает раньше, чем появляются первые признаки недомогания в суставах. Намного реже оба эти явления обнаруживаются одновременно.

Артрит чаще всего развивается постепенно и плавно. Острое поражение суставов развивается очень редко, как и появление суставных болей до возникновения симптомов на коже.

сначала суставы воспаляются; наблюдается локальная отечность и покраснение кожных покровов; при движениях в сочленениях возникает боль; для воспаления мелких суставов (кисти рук) отечность довольно сильная, а пальцы становятся похожими на сосиски; в утренние часы наблюдается скованность суставов и ограничение подвижности.

Если заболевание поражает позвоночник, болевые ощущения отмечаются в области шеи, поясницы, верхних конечностей, крестца и ягодиц.

Симптомы псориатического артрита позвоночного столба:

Симметричный артрит – воспаляются парные суставы обеих конечностей. Распространенность этого типа составляет 50% всех случаев псориатического артрита. Асимметричный олигомоноартрит – болезнь распространена на 30%, поражает от одного до трех суставов. Артрит дистальных межфаланговых сочленений – для этой формы артрита типично быстро прогрессирующее поражение мелких суставов кистей рук и ступней. Псориатический артрит деформирующего типа – тяжелая, но редкая форма, способная разрушать суставы кистей и ступней.

Патология может сопровождаться воспалительными процессами в почках, легких, сердце и других органах.

Диета при псориатическом артрите является одним из главных компонентов лечения. Больной должен поддерживать в своем организме правильный кислотно-щелочной баланс. Щелочная среда должна преобладать над кислотной. Диета составляется таким образом: продукты, обеспечивающие щелочную среду должны составлять до 80% рациона, а кислотообразующая пища – до 30%.

Снижение уровня кислотности можно достичь ежедневным употреблением свежих овощей и фруктов, отсутствием в меню жирных, острых и жареных блюд. Разрешено использовать в пищу замороженные овощи и фрукты, только не консервированные.

Диета при псориатическом артрите гарантирует больному улучшение самочувствия и возвращение подвижности суставам. Вредные привычки (алкоголь и курение) при псориатическом артрите следует искоренить.

Употребление сахара и соли необходимо свести к минимуму, то же самое касается экстрактивных веществ в составе продуктов. Снизить нужно потребление продуктов, содержащих жиры и углеводы.

В периоды обострения больному необходимо в течение одной недели соблюдать строгую разгрузочную диету. Ее можно повторять не ранее, чем через два месяца. Питание при псориатическом артрите в отношении кислотно-щелочного уровня должно быть сбалансированным.

Нельзя переедать, порции должны быть небольшими, но принимать пищу нужно 5-6 раз в день. В состав одного блюда не должно одновременно входить несколько кислотообразующих ингредиентов. Пациент ежедневно должен употреблять не менее 2-х литров чистой воды. Чай, компот, сок и прочие напитки в расчет не принимаются.

Рекомендуется пить минеральную щелочную воду, например, Боржоми.

Главное место в рационе больного должны занимать овощи и фрукты. Вот список основных продуктов, которые рекомендованы при псориатическом артрите.

Яйца можно есть только вареные и не более четырех штук в неделю.

Больным псориатическим артритом нельзя употреблять в пищу, моллюсков, креветок, ракообразных, кальмаров и некоторых других морепродуктов.

Запрет накладывается на концентрированные рыбные и мясные бульоны.

Чистка кишечника

Для улучшения общего состояния при псориатическом артрите больным необходимо своевременно очищать свой кишечник от шлаков и токсинов. Лучшими естественными слабительными являются свежие фрукты и овощи. Более того, в этих продуктах содержится большое количество витамина В.

Этим же элементом богаты: пивные дрожжи, гречиха, цельнозерновой ячмень, свекла, соевое молоко, желтки яиц, репа, ржаной хлеб, горох, брокколи. В качестве пищевой добавки следует отдельно принимать оливковое масло: 4 раза в день по ½ ч ложки, пока не наступит опорожнение кишечника.

Рацион при псориатическом артрите должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки. Такая пища ввиду неполного ее переваривания очищает прямую кишку. К этим продуктам относятся фрукты, овощи, цельнозерновые каши, миндаль и хлеб.

Современная медицина достигла больших успехов в лечении псориатического артрита. Однако лекарств, позволяющих пациенту полностью избавиться от этого заболевания, во всем мире пока еще не существует. Терапевтические мероприятия направлены на сведение к минимуму неприятных симптомов патологии и позволяют держать недуг под контролем, предотвращая его осложнения.

Если болезнь диагностирована своевременно, ее лечение требует меньших финансовых и психологических затрат. Но главная мера борьбы с псориатическим артритом – это строгое соблюдение диетических норм питания, составленных лечащим врачом.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита будет во многом зависеть от его тяжести. Если болезнь легкой формы и затрагивает только пару суставов, лечение группой лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам (НПВП) может быть достаточным для снятия симптомов боли и воспаления.

Для остро воспаленных суставов могут быть полезны инъекции кортикостероидов. Для более стойкого заболевания, затрагивающая множественные суставы потребуется более сильные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и/или ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-ингибиторы).

Существует несколько лекарств биологического типа для лечения псориатического артрита посредством инфузии или инъекции, давайте более подробно рассмотрим какие лекарственные препараты из разных категорий будут полезны при недуге.

  • TNF-ингибиторы, такие как Хумира (адалимумаб), Этанерцепт (Etanerceptum), СИМПОНИ (голимумаб), Симзия (цертолизумаба пэгол) и Инфликсимаб (Ремикейд).
  • Косентикс (Секукинумаб), новый тип биологической инъекции, недавно был одобрен для лечения псориатического артрита. Цена лекарства варьируется в приделах 130-150 тысяч рублей.
  • Стелара (Stelara) – биологическая инъекция, выписывается только врачом, очень эффективна при лечении ПА и псориаза. Цена препарата 220-230 тысяч рублей.​

​Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Этодолак;
  • Ацеклофенак;
  • Пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП) часто используются для лечения ПА. Это тип лекарств помогает уменьшить боль, отек суставов и уменьшить жесткость. Однако препараты этой группы не препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Иногда инъекция кортизона в пораженный сустав или сухожилие приносит кратковременное облегчение.

При сильной боли и воспалении врачи могут вводить мощный противовоспалительный препарат, называемый кортикостероидом, непосредственно в пораженный сустав. Кортизон – это стероид уменьшающий воспаление и отек, гормон, естественно вырабатывается организмом.

Кортикостероиды представляют собой искусственные препараты очень напоминающие кортизон. Инъекция может принести почти немедленное облегчение для чувствительного, опухшего и воспаленного сустава.

Однако терапию применяют редко, поскольку кортикостероиды могут ослабить хрящ и удалить минералы, и, следовательно, ослабить кость, что приведет к дальнейшему ослаблению суставов.

Лечение псориатического артрита народными средствами, подразумевает собой ряд рецептов, способных повлиять на симптомы заболевания.

” alt=””>

Проводить терапию самостоятельно в домашних условиях необходима параллельно с стационарным лечением и только после консультации с врачом.

Ниже приведены рецепты и способы, воспользовавшись которыми вы сможете унять боли и воспаления.

  • Овес — на 1 граненый стакан с каймой (200 мл) промытых зерен овса залить 1 литром теплой прокипяченной воды. Настоять 8 часов, затем варить 35 минут. Дать отвару постоять еще 10 часов. Пропустить отвар через сито и залить 1 литром кипятка. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 30 дней.
  • Сок лопуха — при отеке суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 минут до приема пищи и заедать 1 ч. ложкой меда (если не страдаете диабетом и не чувствительны к продуктам жизнедеятельности пчел). Напиток можно заготавливать на 2–3 дня. Напиток необходимо заготавливать из свежих листьев, хранить при холодной температуре.
  • Березовые почки — в железную емкость насыпаем 10 г. почек, заливаем их 2 стаканами кипяченной воды и доводим смесь на медленном огне до полного кипения. После 20-25 минут кипячения емкость необходимо прикрыть и укутать полотенцем на час. Употреблять лекарственное средство по 0,20 стакана перед едой 3 раза в день. В народной медицине этот способ рекомендуют часто.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации